文/新疆四七四医院 陈娟 付萍莉
如果孩子一到换季就喷嚏不断、鼻子堵得睡不好，甚至反复揉眼睛，很可能是过敏性鼻炎在作怪。不少家长觉得这是小事，实际上，规范护理能够显著改善孩子的生活质量。作为耳鼻咽喉科护士，总结了家长最需要掌握的四个方法，供参考。
正确识别过敏原，从源头减少刺激
过敏性鼻炎发作时，第一步不是急于用药，而是寻找致敏原。常见的过敏原包括尘螨、花粉、霉菌、宠物皮屑等。很多家长看到孩子一进卧室就打喷嚏，却不知道枕头、被子里的尘螨就是诱因。护理建议：每周用60℃以上的热水清洗床单被套；使用防螨床罩；不在卧室堆放毛绒玩具；花粉季减少开窗，出门佩戴儿童口罩。环境控制到位，用药量可减少一半以上。常见误区是只依赖药物而不做环境清洁，导致症状反复。部分家长认为孩子过敏就是免疫力差，盲目给孩子服用各类补品，反而诱发更多过敏。有效的方法是定期除螨、保持室内干燥通风，湿度控制在40%至50%之间。若怀疑食物过敏，可记录饮食日记，连续观察两周，但不应盲目忌口，以免造成营养不均衡。
学会正确洗鼻子，比吃药还重要
鼻腔冲洗是过敏性鼻炎护理的核心环节，临床护理规范通常建议每天早晚各一次。冲洗能清除鼻腔内的过敏原和黏液，减轻黏膜水肿。许多家长害怕给孩子洗鼻，担心孩子呛水或不配合。实际上，选用儿童专用洗鼻器和等渗盐水，操作较为温和。正确姿势为：让孩子身体前倾，头稍偏向一侧，将洗鼻器口轻贴一侧鼻孔，缓慢挤压，水流从另一侧鼻孔流出。初始可从少量开始，让孩子逐步适应。需注意：不可用食用盐兑水，必须使用医用洗鼻盐。常见错误为直接用自来水，或洗鼻器不消毒，反而引发感染。此外，洗鼻后不要马上躺下，应让孩子轻轻擤出余水。若孩子哭闹抗拒，可先用游戏方式引导，如让玩具熊先“洗鼻子”，或用小喷壶喷水玩耍。洗鼻水温以接近体温为宜，过凉或过热都会刺激鼻黏膜。坚持洗鼻一至两周，多数孩子的夜间鼻塞可获得明显缓解。
规范用药，勿“见好就收”
治疗过敏性鼻炎的药物主要包括鼻喷激素和口服抗过敏药。部分家长对“激素”存在顾虑，实际上，鼻喷激素为局部用药，剂量小，主要作用于鼻腔黏膜，全身吸收极少，安全性较高。相关指南强调，规律使用是控制症状的关键。常见错误是孩子症状一有好转即停药，导致短期内复发。正确做法为：症状控制后，继续使用最低有效剂量维持一段时间，具体时长应遵医嘱。使用鼻喷剂前，应先用洗鼻器清洁鼻腔，以确保药物到达作用部位。若同时使用两种以上药物，间隔应在5分钟以上。不可随意加量，也不应因担心副作用而拒绝使用。部分家长在孩子鼻塞严重时，频繁使用收缩血管类滴鼻剂，此类药物连续使用不应超过7天，否则可能引起药物性鼻炎，治疗难度增加。抗过敏药起效快，但部分可能引起嗜睡，建议睡前服用，以免影响白天学习。用药期间若出现头痛、鼻出血等不适，应及时停药并联系医生。
关注生活细节，提升整体抵抗力
除了治疗和洗鼻外，日常习惯也至关重要。保持室内湿度在40%至50%，过干或过湿均会刺激鼻黏膜。鼓励孩子多饮水，多摄入富含维生素C的新鲜蔬果。适当运动有助于改善鼻黏膜血液循环，但应选择空气质量良好的时段进行，雾霾天或花粉浓度高时宜在室内活动。睡觉时若鼻塞明显，可垫高上半身，或用生理盐水滴鼻软化干痂。此外，关注孩子情绪：长期鼻塞易致烦躁，家长应多加安抚，避免因孩子哭闹而责备。常见误区是盲目给孩子服用各类“提高免疫力”的保健品，这些保健品很多缺乏科学依据，反而可能诱发过敏。真正的“抵抗力”源于均衡营养、充足睡眠和良好心态。每日应保证至少10小时睡眠，睡前不玩电子产品。家中养猫狗者，应定期给宠物洗澡，避免其进入卧室。换季时提前做好防护，如出门戴口罩、回家更换外套并洗手。这些细节虽琐碎，坚持执行后，孩子鼻炎发作次数会明显减少。