夏日户外随处可见蚊虫,不少市民被叮咬后只当是无关痛痒的小疙瘩,涂点药膏便置之不理。西安一名男子就因这份疏忽,让小小的虫咬伤口拖延近九个月,近日,他的小腿皮肤发黑坏死,险些面临截肢风险。西安市红会医院感染科医生提醒,毒虫叮咬暗藏隐患,错误处理、拖延就医极易诱发深部感染,一定要科学处置、及时就诊。
39岁的李先生去年外出时,右小腿内侧被不明蚊虫叮出一处小包,仅有轻微红肿破皮。他自认为只是普通蚊虫叮咬,自行买来药膏涂抹,全然没放在心上。在李先生的认知里,蚊虫包过几日自然会消退,即便伤口少量渗液、反复发痒,他依旧抱着侥幸心理一拖再拖,这一等便是九个月。
漫长的拖延里,伤口始终无法愈合,周边皮肤持续红肿发硬,疼痛感一天比一天强烈。直到近期小腿内侧发黑溃烂,李先生才慌了神,赶忙前往西安市红会医院感染科就诊。接诊医生查体时看到,他右踝内侧形成一块三厘米乘四厘米的坏死创面,皮下软组织大面积水肿紊乱,最终确诊为有毒昆虫咬伤引发的下肢重度软组织感染,再晚一点就可能要截肢。
医生解释,毒虫唾液、毒液中的异种蛋白进入人体后,会持续激发剧烈炎症反应。伤口得不到及时控制,炎症不断向皮下深层蔓延,造成局部组织缺血性坏死,一旦继续放任,感染会顺着筋膜扩散,诱发蜂窝组织炎、脓毒血症,严重时甚至危及生命。
鉴于李先生已经出现明显组织坏死,保守治疗收效甚微,科室立刻制定综合诊疗方案,先完善全身检查评估病情,随即开展清创与组织瓣成形手术,彻底清除坏死皮肉,同步静脉输注抗生素控制全身感染,术后搭配康复训练促进下肢血液循环,防止关节僵硬、肌肉萎缩。
每年夏季,蚊子、隐翅虫、马蜂、蜱虫等毒虫进入活跃期,也是虫咬伤就诊高峰。不少市民处理伤口存在诸多误区,拍打隐翅虫、挤压蜂刺、用牙膏、大蒜、偏方涂抹患处,或是反复抓挠破溃皮肤,都会加重皮肤损伤,加速感染扩散。
采访时,医生建议,被叮咬后先远离蚊虫密集区域,蜂蜇用卡片刮除毒刺,隐翅虫轻轻吹走切勿拍打;再用肥皂水流动冲洗中和毒液,冷敷一刻钟缓解肿痛,全程密切观察伤口与身体状态。
日常外出草丛、公园、郊外,尽量穿戴长袖长裤,裸露皮肤涂抹正规驱蚊产品,居家及时清理花盆积水,减少蚊虫滋生。一旦发现叮咬处红肿持续扩大、化脓发黑,或是伴随头晕胸闷、浑身瘙痒、发烧乏力等全身不适,又或是居家处理两三天毫无好转,都要立刻前往医院就诊,切莫因轻视小小虫咬酿成重症。
全媒体首席记者 马相