文/福建省龙岩市第一医院 卢玉玲
很多刚进行血透的患者都会陷入低谷：每两三天要去医院做四小时透析，常年乏力，饮食饮水严格受限，日常处处受限，不少人情绪低落，甚至觉得自己拖累家人。作为血透室护士，见过很多患者走出低谷，规律透析后重新找回生活乐趣与价值。透析只是生活的一部分，绝非全部。今天分享四个实用方法，帮助血透患者重拾生活信心。
接纳现状：
透析是日常，不是生活的桎梏
多数患者的心理内耗，都源于错误认知，把透析等同于“活受罪”。患病后一味纠结身体的不便、频繁透析的麻烦，总觉得自己和正常人截然不同，长期陷入自我否定。其实规律透析是替代肾脏工作的治疗方式，是守护生命、延续生活的底气，而非人生的终点。
很多老病友的蜕变都源于心态转变：不再终日消沉焦虑，而是把透析当作吃饭、睡觉一样的普通日常，上机时安心休养，下机后认真经营生活。临床护理建议：患者无需隐藏负面情绪，主动向医护人员倾诉恐惧、自卑、无力感，及时疏导心结。日常可以每周复盘生活，记录透析之外的美好小事，出门晒太阳、和家人闲谈都值得肯定。尽量走出家门，从短途散步开始，逐步拓展活动范围，让身心摆脱封闭状态。
科学管护身体：
良好状态是自信的根基
透析后频发的疲劳乏力、皮肤瘙痒、腿抽筋、贫血等不适，是打击患者积极性的主要原因。很多人误以为这些症状无法缓解，只能默默忍受。事实上，通过规范的自我管理，绝大多数不适都能有效减轻，大幅提升体感状态。
饮水管控是重中之重，无需过度恐慌、滴水不敢喝。患者需每日固定时间称重，严格把控透析间期体重增长，控制在干体重的3%至5%，避免体重骤增引发血压波动。日常用刻度水杯定量饮水，小口慢饮，缓解干渴的同时减轻身体负担。摒弃盲目跟风进补、过度焦虑尿量变化的误区，准备专属记录本，记录每日血压、体重、用药情况，复诊时交由医生参考，优化个性化治疗方案。
同时调整饮食结构，遵循医护指导，适量摄入鸡蛋、瘦肉、鱼肉等优质蛋白，改善营养不良、缓解贫血乏力；严格忌口坚果、动物内脏等高磷食物，规避并发症。身体舒适度提升，负面情绪自然会减少，生活底气也会越来越足。
重建社交爱好：
别把自己困在独处里
很多血透患者为隐瞒病情，刻意躲避亲友、拒绝社交，长期自我封闭。殊不知，孤独感会持续加重焦虑、抑郁情绪，陷入情绪恶性循环。病友之间的共情理解，是家人无法替代的治愈力量。
临床发现，积极交流的患者心态更阳光、康复状态更好。可以加入正规患者互助小组，和同频病友交流透析心得、日常护理技巧，互相开导鼓励。无需只纠结病情，日常聊聊生活琐事、兴趣爱好，就能有效消解孤独。建议每周和病友简短通话、视频交流，天气适宜时就近散步小聚，做好防护、保护透析通路即可。
同时培养低体力、慢节奏的爱好，如养花种草、饲养小鱼、听书阅读、手写日记，这些细碎的美好能丰富生活、转移病痛焦虑，让生活重拾盼头。
依托家庭支持，
学会自我正向鼓励
家庭氛围直接影响患者的心理状态。部分家属过度紧张，处处限制患者行动，让患者滋生“自己毫无用处”的自卑心理；也有家属因长期照护身心疲惫，流露不耐烦，加重患者的愧疚感。要想平稳度过透析生活，坦诚的沟通是必不可少的。
建议家人定期开展坦诚交流，患者主动诉说内心感受与需求，让家人放下过度保护，多给予日常陪伴、平等相处。家属可以主动学习透析家庭护理知识，掌握内瘘保护、异常情况观察技巧，让彼此更安心，减少未知焦虑。
同时患者要学会自我治愈，给自己制定小目标，循序渐进提升身体状态，完成后及时自我奖励、自我肯定。每天坚持正向心理暗示，认可自己的坚持与努力，慢慢建立积极心态。