文/北京市大兴区人民医院 李卓
脑卒中，也就是大家常说的“中风”，是很多慢性病患者的“老对手”。高血压、糖尿病、高血脂这些慢性病，就像埋在身体里的“定时炸弹”，一旦诱发脑卒中，留给我们的救治时间往往只有短短几个小时。很多患者和家属在发病时慌张失措，要么以为是“累到了”休息一下就好，要么急着喂水喂药，反而耽误了最宝贵的抢救时机。其实，只要掌握一个简单的“120”口诀，普通人也能在几分钟内快速判断，为医生争取时间。
记住这个“120”口诀
“120”不是为了叫救护车，而是一套三步自测法，来自临床护理规范的快速识别思路。第一个“1”是看一张脸，让患者笑一下或者露出牙齿，如果发现嘴角歪斜、两侧不对称，就要警惕。第二个“2”是查两只手臂，让患者平举双臂，如果有一侧手臂无力、抬不起来，或者很快往下掉，也是危险信号。最后一个“0”是聆听患者的语言，让他说一句简单的短句，比如“今天天气真好”，如果说话含糊不清、听不懂，或者完全说不出来，那就高度怀疑是脑卒中。记住这个“120”，出门买菜、在家休息都能随时用上，不需要任何设备，三分钟就能判断。
容易忽略的早期信号
除了“120”口诀里的典型表现，脑卒中还有一些让人意想不到的“小毛病”。很多患者发病前会突然出现剧烈头痛，或者眼前发黑一下子看不见东西，几秒钟后又好了；还有人会觉得半边身体发麻、走路像踩着棉花，或者突然头晕站不住。这些症状往往持续几分钟就消失，容易被当成“没睡好”或者“血压高了”。临床护理指南强调，哪怕是短暂出现几秒钟的异常，也值得高度警惕——这叫“短暂性脑缺血发作”，是中风前最直接的“警报”。如果有慢性病史的人突然出现上述任何一种表现，不要等它自行缓解，更不要觉得“好了就没事了”，应该马上记录下当时的情况，尽快去急诊进行头颅CT或核磁共振检查。
家属必学的三个动作
当患者出现疑似脑卒中时，家属的“第一反应”直接关系预后。很多家属情急之下会做错事：比如强行把患者扶起来，或者拼命摇晃、大声呼喊等方式试图叫醒，甚至喂水喂药。这些做法非常危险，因为脑卒中时血管可能已经堵塞或破裂，任何震动都可能加重病情。正确的做法是三个“稳”。第一，让患者平稳躺下，不要垫高枕头，如果有呕吐倾向，把头部偏向一侧防止呛咳。第二，稳定情绪，不要哭喊、不要惊慌，一边安抚患者一边迅速拨打急救电话，清楚说出地址和初步判断。第三，稳住监护，在等待救护车期间，如果患者有高血压史，可以快速测量血压并记录数据，但不要擅自喂降压药或安宫牛黄丸，因为万一患者吞咽困难，服药可能导致窒息。记住这三个“稳”，比乱做急救动作有效得多。
预防复发从日常做起
识别脑卒中只是第一步，对于已经得过中风的患者或者高风险慢性病患者，预防复发才是长久大事。临床护理规范特别强调三件事要“盯紧”：血压、血糖和药物依从性。血压忽高忽低是诱发脑卒中的头号风险，建议每天早晚固定时间测血压，把数值记下来，就诊时给医生看。血糖控制同样重要，尤其是糖尿病患者，餐后高血糖会损伤血管内皮，定期复查糖化血红蛋白是硬道理。不少患者觉得自己“没症状”就自行停药或减药，这是复发最常见的误区。即使感觉状态良好，也不能擅自改变方案，一定要咨询医生调整。另外，建议家属学会识别脑卒中早期信号，并把这些知识教给患者本人，哪怕只是记住“120”口诀，也能在关键时刻救人一命。
时间就是大脑，脑卒中救治每拖延一分钟，就有大量脑细胞死亡。学习识别方法、纠正常见误区、做好日常预防，这些看似简单的小动作，其实是为自己生命上的一道保险。慢性病患者与其害怕中风，不如主动掌握这些知识，让自己和家人都能稳得住、救得回。希望每一位读者都能把这个口诀记在心里，也希望它永远用不上。