文/甘肃中医药大学附属医院 李响响
胰腺是人体第二大消化腺,体型狭长柔软,整体呈灰红色,长度约15至20厘米,重量在75至100克之间,紧贴胃后方、脊柱前方的腹后壁,分为胰头、胰颈、胰体、胰尾四个部分。它兼具双重关键功能,外分泌功能可分泌胰液,助力食物消化分解;内分泌功能负责调节血糖,是维系人体消化和代谢的核心器官。
什么是急性胰腺炎?
身体“自我摧毁”炎症
急性胰腺炎是发病急、进展快、风险高的急性炎症疾病。各类致病因素会导致胰酶在胰腺内部提前异常激活,本该进入肠道消化食物的胰酶,反向消化胰腺自身组织,引发胰腺水肿、充血,严重时会出现出血、组织坏死。该病起病迅猛,轻症仅表现为腹痛、呕吐,重症可诱发多器官衰竭,危及生命,绝对不能轻视。
胰腺突然“自毁”,三大核心诱因
急性胰腺炎的突发并非毫无征兆,生活中高发诱因主要有四类,前三类最为常见凶险。首先是酒精与暴饮暴食,大量进食油腻食物、饮酒后,十二指肠受到刺激,会促使胰液大量分泌,胰管压力骤增,直接诱发胰腺自我消化。其次是高脂血症,长期高脂饮食会让血液呈牛奶状浑浊,当甘油三酯数值超过11.3mmol/L时,会大幅提升急性胰腺炎的发病风险。
第三大诱因是胆道疾病,胆囊炎、胆管炎会引发十二指肠乳头痉挛狭窄,导致胆汁逆流进入胰管,打乱胰液正常排出节奏,诱发炎症,典型特征是饭后右上腹痛,且疼痛会放射至右肩。除此之外,噻嗪类降压药、腹部外伤、病毒感染等,也可能诱发急性胰腺炎。
这些“美味”都是胰腺炎的高发陷阱
多数急性胰腺炎都和不当饮食息息相关,几类高危食物一定要少吃、不暴食。各类白酒、啤酒、红酒等酒精饮品,是最常见、最凶险的发病诱因。肥肉、五花肉、油炸食品、重油火锅、烧烤、麻辣烫等高油高脂食物,会快速升高血脂,堵塞胰腺微小血管,诱发炎症。
肥肠、猪肝、脑花、动物油脂等高胆固醇食物,极易引发高甘油三酯型胰腺炎。奶油蛋糕、奶茶、起酥点心、坚果等甜食和高热量零食,一次性大量食用也会加重胰腺代谢负担。即便食物清淡,单次吃撑、暴饮暴食,也会刺激胰液过量分泌,成为发病导火索。
突发腹痛!急性期绝对饮食禁忌
如果出现上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐、呕吐后疼痛不缓解,伴有腰背部放射痛、发烧、心慌出冷汗等典型症状,大概率是急性胰腺炎发作。此时必须严格禁食禁水,不能吃饭、喝水、喝汤、吃水果、嚼零食,彻底让胰腺停止工作、充分休息,任何进食行为都会刺激胰液分泌,加重病情。
循序渐进!胰腺炎康复进食流程
饮食恢复不可操之过急,需等待腹痛、呕吐症状完全消失,血淀粉酶指标恢复正常后,再逐步重启进食,遵循“流质——半流质——软食——普通饮食”的原则。第一步先少量饮用温开水,无不适后进食米汤、稀藕粉、去油面汤等无脂流质食物,少量多次,每次30至50毫升,每日5至6次。
病情稳定后过渡为低脂半流质饮食,可吃稀粥、烂面条、少油蒸蛋羹、豆腐脑。最后慢慢恢复低脂、低糖的软食和普通饮食,选择软饭、鸡胸肉、瘦肉、清淡蔬菜等易消化食材,全程避开油腻、高糖、高脂食物。
科学养护,杜绝胰腺炎复发
胰腺炎康复后的长期养护,核心是管住饮食、养好作息。饮食上需彻底戒酒,杜绝一切含酒精饮品;坚持低脂、清淡饮食,采用少食多餐模式,每餐七八分饱,拒绝暴饮暴食。烹饪以蒸、煮、炖为主,少吃重盐、辛辣刺激食物,多吃新鲜熟蔬菜、苹果、香蕉等温和蔬果,严控甜食和精制碳水,稳定血脂水平。
生活中养成晨起喝温水的习惯,稀释浓缩胰液;规律作息不熬夜、不过度劳累,可采取左侧卧位减轻胰管压力。运动避开卷腹、平板支撑等剧烈收腹动作,选择快走、慢跑、瑜伽、太极等温和运动,每次30分钟,微微出汗即可。同时保持情绪稳定,不随意服用偏方、保健品,若遗留糖尿病、消化不良等后遗症,需遵医嘱长期规范管理。