近日，西安交通大学第一附属医院实现重大诊疗技术突破。该院心内科联合疼痛科，成功实施全国首例超声引导下星状神经节脉冲射频调控术，成功救治一名药物难以控制的顽固性室性心动过速患者。经权威科技查新确认，该术式为国内首次报道，填补国内相关诊疗技术空白，为顽固性心律失常患者开辟安全、长效的微创治疗新路径。
病情棘手：起搏器术后频发室速
55岁患者张先生同时患有肥厚型心肌病、室性心动过速、冠脉粥样硬化。因室速反复发作，三个月前他在该院植入ICD心律转复除颤器，用于预防猝死。术后患者遵医嘱规范服用多种抗心律失常药物，依旧频繁出现心慌、头晕、黑朦等不适，植入的起搏器反复放电，患者生活质量遭受严重影响。
医护团队多次调整用药方案，患者病情仍无法得到有效控制。监测数据显示，仅11天内患者室速发作就达22次，属于高危心脏“交感风暴”，极易诱发心脏性猝死。经电生理专业评估，患者无法实施常规室速射频消融治疗，传统治疗手段全部失效，诊疗陷入困境。
多学科协作锁定神经调控新方向
针对这一疑难病例，该院第一时间启动MDT诊疗机制。心内科团队精准研判，突破传统诊疗思路，明确患者反复室速的核心诱因是心脏交感神经过度兴奋，而非单纯心脏病灶，随即联合疼痛科制定神经调控个性化治疗方案。
此前该院已运用星状神经节阻滞术救治交感电风暴患者，临床疗效确切，但传统药物阻滞作用持续时效短、患者需反复治疗。为实现长效稳定治疗，疼痛科每晓鹏主任团队评估后，决定选用脉冲射频调控术，通过物理调控方式长效抑制交感神经异常亢奋，从根源阻断室速发作诱因。
精准微创：
AI超声赋能完成高难度手术
科室经过充分术前讨论与风险预案准备，6月18日手术顺利开展。手术由疼痛科每晓鹏主任指导、聂会勇主治医师主刀，心内科陈方圆副主任医师全程监护患者生命体征，全方位保障手术安全。
手术借助AI赋能超声精准定位，精准穿刺送达星状神经节靶区，通过脉冲射频温和调控异常交感神经，降低神经兴奋性、阻断异常心电传导通路。整台手术微创精准、安全性高，患者术后生命体征平稳，安全返回病房。
本次手术短期疗效显著。6月22日术后复查起搏器程控数据显示，术后4天内患者未再出现室速发作，心慌、头晕等不适症状完全消失。目前患者恢复良好，医护团队持续开展中长期随访，追踪远期诊疗效果。
填补空白：
打造难治性心律失常治疗“中国方案”
经权威科技查新证实，该术式为国内首例临床应用，是该院MDT多学科协作模式的重大成果。相较于传统疗法，脉冲射频技术弥补了药物阻滞时效短的短板，具备微创、长效、安全的显著优势。
国际医学界早已证实，神经调控是攻克顽固性心律失常的主要方向。此次技术创新，不仅验证了星状神经节脉冲射频术的临床价值，为药物、常规介入治疗无效的“交感风暴”患者提供了全新长效方案，也标志着我国心脏自主神经调控诊疗领域取得关键性突破，为难治性心律失常诊疗提供可靠的中国方案。
全媒体记者 王超