近年来，脑卒中发病率呈现年轻化趋势，而吞咽功能障碍是脑梗患者最常见、最折磨人的后遗症之一。临床数据显示，超半数脑卒中患者发病后会出现不同程度吞咽困难，无法自主进食。为维持生命营养，很多患者不得不常年留置鼻胃管，也就是大众俗称的“长鼻子”。
记者日前从西安市第三医院获悉，该院康复医学科运用间歇经口管饲技术（IOE），颠覆传统留置鼻饲模式，帮助众多吞咽障碍患者成功拔管，重拾自主进食能力与正常生活。
家住西安的李先生就是新技术的受益者。不久前，李先生突发急性脑梗死，紧急救治后生命体征平稳，却留下严重后遗症。最棘手的是，他的吞咽功能近乎完全丧失。经专业评估，李先生的咽反射完全消失，连温水都无法吞咽，舌根、咽缩肌无力，环咽肌开合异常，只能依靠鼻腔留置胃管摄入营养。长期带管让他口鼻异物感强烈、口腔干燥不适，不仅生活极度不便，心理上也备受煎熬。为彻底摆脱胃管依赖，家人带他前往西安市第三医院康复医学科寻求专业康复治疗。
针对患者重度吞咽障碍的复杂病情，科室康复团队为其定制个性化阶梯式康复方案，核心引入前沿IOE间歇口饲技术，搭配专项吞咽功能训练。与传统鼻饲被动供养不同，IOE技术兼顾营养补给与功能康复，每次置管进食的过程，都是一次主动的吞咽肌群唤醒训练。经过一段时间的系统康复，李先生的吞咽神经逐步复苏，咽喉肌肉力量明显提升，顺利实现自主操作间歇口饲，成功拔除佩戴许久的鼻胃管，彻底告别插管生活。
据该院康复医师介绍，绝大多数家属和患者都存在认知误区，认为吞咽困难就必须长期插鼻胃管。事实上，长期留置鼻饲反而会废用吞咽肌群，导致吞咽功能持续退化，且极易引发反流、误吸，吸入性肺炎、口腔感染等并发症反复发作，严重拖慢康复进度。而IOE间歇口饲作为目前临床重点推广的新型康复技术，核心优势就是“用时插管、用完即拔”。仅在进食时经口腔置入细软导管输送流食、营养液，进食结束即刻拔除，患者日常体表无任何管路，外观整洁、活动自由，彻底规避长期带管的尴尬与病痛。
临床实践证实，相较于传统鼻饲，IOE技术可大幅降低吸入性肺炎发生率，有效减少食管、鼻腔黏膜损伤，最大程度保留患者原生吞咽生理机制，避免肌肉废用性萎缩，实现“补营养、练功能、防并发症”三重效果，是目前吞咽障碍康复的优选方案。
为全方位攻克吞咽障碍康复难题，市第三医院康复医学科搭建了全方位、立体化的吞咽障碍康复体系。除核心的IOE间歇口饲技术外，还联合开展咽喉电刺激、口腔冰刺激、球囊扩张术、专项吞咽训练等特色疗法，多手段联合唤醒吞咽神经、强化咽喉肌力、疏通进食通路，精准破解不同程度的吞咽障碍问题。目前，该院已帮助多名重度吞咽障碍患者成功摆脱胃管依赖，恢复经口进食。
全媒体记者 王江黎