文/南宁市第一人民医院 吴竹杰
冠心病在临床上全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，其发病机制是冠状动脉出现粥样硬化，并由此造成血管腔狭窄，进而导致血管腔容易阻塞，引发心肌供血不足，最终造成心肌缺氧乃至坏死。世界卫生组织将临床上常见的冠心病分为心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭、无症状心肌缺血及猝死五种类型。我国冠心病患者的分布表现出北方省市普遍高于南方省市的特点，但值得欣慰的是，在医学界的持续努力下，近年来冠心病死亡率呈现出一定的下降趋势。对冠心病的充分了解，是防治该病的重要前提。
什么是冠心病？
冠心病本质上是冠状动脉发生粥样硬化性病变所致，是一种好发于中老年人群的疾病。该病的发生与冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、先天性畸形等因素有关。不良的饮食习惯及情绪也会诱发冠心病，如长期进食高糖、高热量、高脂肪食物，或摄入盐分过多，均会增加冠心病的发生风险；长期处于高压状态下，也易导致这一疾病的发生。除此之外,长期吸烟患者,烟草中的焦油会损伤动脉内膜,尼古丁直接作用于冠状动脉和心肌,因此容易造成动脉痉挛及心肌受损,因此也容易出现冠心病。
从控制血脂到改善生活习惯的实用指南
冠心病发病率高，但通过有效的预防措施可以降低其发生率。具体分为以下几个方面：
控制血糖。高血糖是导致冠心病发生的重要危险因素之一。因此，想要预防冠心病，首先就要控制好血糖。日常生活中要少吃含糖量高的食物，如蜂蜜、白糖等，多吃苦瓜等有助于控制血糖的食物。需要注意，如果已经患上糖尿病，更要严格控制血糖，才能避免病情进展引发冠心病。
控制血压。高血压可直接损害心脏，若不控制好血压，容易增加心脏运行负担。心脏长久“负重”，就会出现结构性病变，引发心脏相关疾病。在控制血压时，要做好饮食管理，多吃低盐、低脂、低糖食物。长期高血压患者一定要定期体检，并严格按照医嘱要求用药，不可因症状有所缓解就自行减少药量。
控制血脂。高血脂会诱发动脉血管斑块形成，导致冠状动脉狭窄或堵塞。高血脂与人们的日常饮食息息相关，在低脂、低盐饮食基础上，还要减少钙摄入量。日常生活中，玉米、菌菇有益身体健康，能够起到辅助降低血脂的作用。
冠心病患者在饮食方面需注意些什么？
要合理控制食物热量。肥胖人群出现冠心病的概率较高，此类人群在饮食方面要做好控制，以将体重维持在标准状态，因此在选择食物时要控制好总热量，避免超标。
要坚持低盐饮食。冠心病患者每日盐摄入量应尽量控制在6克以下，腌制食品、咸菜等应尽量少吃或不吃。
应控制好脂肪的摄入量。长期食用脂肪含量较高的食物会加重动脉粥样硬化，这对冠心病的控制非常不利。因此，在饮食上还需严格控制脂肪摄入，肥肉、油炸类食品、奶油、奶酪等高脂肪食物应合理控制食用量。
要控制好糖量的摄取。部分冠心病患者同时合并有高脂蛋白血症，更要严格控制糖的摄入量，奶糖、巧克力、雪糕等食物应尽量少吃或不吃，即便喜爱甜食也要减少摄入。
应做到戒烟戒酒。烟酒中的有害物质会损害患者的心血管，导致心绞痛程度加重，还会引发心率不稳。因此，有抽烟饮酒习惯者应尽早戒烟戒酒；同时，喝茶或咖啡时也要控制浓度，避免大量摄入咖啡因引发心律失常。
建议冠心病患者在饮食方面坚持清淡易消化、有营养的原则，可选择绿豆粥、玉米粉粥、豆腐酱粥等。可以吃一些富含维生素、胡萝卜素的食物，如胡萝卜，其有降低血脂、降压强心的作用，适合冠心病患者食用；燕麦、豆浆、紫菜等食物也适合冠心病患者选用。马铃薯、海带、香菇等蔬菜水果富含钾元素，能保护心肌细胞，也适合冠心病患者食用；虾、巴鱼等富含硒的食物能有效抗动脉粥样硬化，有利于增加冠状血流量，同样适合冠心病患者选择。
除此之外，冠心病患者还应养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食。暴饮暴食不仅影响肠胃消化，还会加重心脏负担，建议患者坚持少食多餐的原则。