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2026-07-02
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流鼻涕、鼻塞总不好?别把过敏性鼻炎当成感冒治

日期:06-26
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版面:09 健康科普       上一篇    下一篇

  过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,系特应性个体接触致敏原后,由特异性免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病;普通感冒则为病毒或细菌感染引起的急性上呼吸道疾病。二者的核心区别在于“过敏”与“感染”的本质差异,导致其在症状、病程和治疗上的截然不同。

  快速区分方法如下:感冒的鼻塞、流涕多为阶段性,初期流清涕,2至3天后转为黄稠脓涕,常伴发热、头痛、肌肉酸痛、咽痛等全身症状,打喷嚏较零散,无多部位瘙痒。过敏性鼻炎则更具“针对性”:多为阵发性连续喷嚏,一次可打十余个甚至数十个,鼻涕始终呈清水样,量多不自觉地流下,常伴鼻痒、眼痒、外耳道痒、咽部发痒等局部瘙痒,一般无发热等全身不适。

  从病程和发作规律看,普通感冒具有自限性,通常7至10天,随病毒清除症状自行缓解,发作无明显时间及地点关联性,且有一定传染性。过敏性鼻炎症状可持续数周至数月,若长期接触致敏原则反复发作,如春秋季接触花粉后发作,或常年接触尘螨、宠物皮屑后持续不适,无传染性,此为重要区别之一。

  混淆的主要原因在于对过敏性鼻炎认知不足,误以为“流鼻涕、鼻塞即为感冒”。实际上,过敏性鼻炎的发病系遗传与环境因素共同作用的结果。有过敏性疾病家族史者发病风险显著增加;环境中的花粉、尘螨、蟑螂、宠物皮屑,以及冷空气、刺激性气味等均为常见致敏原,可触发免疫系统过度防御反应,释放组胺等炎症介质,导致鼻黏膜水肿、分泌物增多,从而出现鼻塞、流涕等症状。

  出现类似症状后,应如何科学应对?首先须及时明确诊断,避免盲目用药。若症状持续超过10天仍未缓解,且伴有鼻痒、眼痒、连续喷嚏等表现,建议就诊耳鼻喉科或变态反应科,通过血清特异性IgE检测、鼻分泌物涂片细胞学检查等,明确是否为过敏性鼻炎并查找具体致敏原,此为科学治疗的基础。

  过敏性鼻炎的治疗以“避、药、护”三者相结合为主。

  “避”即避免接触致敏原:

  花粉过敏者于春秋季减少户外活动,外出时佩戴口罩、眼镜,返家后及时清洗口鼻;尘螨过敏者保持室内干燥通风,定期用55℃以上热水清洗床上用品,减少地毯及毛绒玩具使用;宠物过敏者尽量不养宠物或减少接触。

  “药”即须在医师指导下规范用药,不得擅自使用或停药。

  临床常用药物包括第二代抗组胺药,可迅速缓解打喷嚏、鼻痒等症状;鼻用糖皮质激素为控制鼻黏膜炎症最有效的药物,需规律使用;白三烯受体拮抗剂适用于合并哮喘病史者。需注意,鼻用激素在规范使用下安全性较高,无须过度担心依赖问题;减充血剂使用疗程不应超过7天,否则可引起药物性鼻炎,加重鼻塞。

  “护”即日常鼻腔护理。

  坚持用生理盐水冲洗鼻腔,可有效清除致敏原及炎性分泌物,缓解鼻塞、鼻痒等症状;同时保持规律作息、均衡饮食、适量运动,增强免疫力,减少症状发作频次。需纠正一个常见误区:过敏性鼻炎目前尚不能完全治愈,但经规范治疗和科学护理,可有效控制症状、提高生活质量,不可轻信偏方“根治”之说,以免耽误病情。

  综上所述,流鼻涕、鼻塞不一定就是感冒,若症状反复、久治不愈,应怀疑过敏性鼻炎。正确区分二者,及时就医、科学治疗,方能避免误治,摆脱鼻部不适。对症治疗方能解决根本问题,切勿因一次误判而使小病迁延。