文/首都医科大学附属北京安贞医院 杨艳秋
不少人误以为男性“生命腺”是手相学中的健康纹路，临床医学中，主宰男性生殖与泌尿系统健康的真正“生命腺”，是形似板栗、位于膀胱下方的前列腺。前列腺体积虽小，却作用关键。随年龄增长，前列腺增生成为中老年男性高发病，尿频、尿不尽、排尿费力等症状反复困扰患者。药物调理效果不佳时，经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗中重度前列腺增生的经典方案，也是泌尿外科公认的手术“金标准”。
读懂前列腺电切术
微创解决排尿梗阻
不少患者对手术心生恐惧，实际上前列腺电切术是一项成熟的微创手术，无需腹部开刀，无外在创口。手术全程通过人体自然腔道进行，医生将特制电切镜经尿道进入膀胱，精准观察前列腺增生位置与病变程度，利用前端高频电流的热能，逐层切除挤压尿道的增生腺体组织，快速解除尿道压迫，恢复尿路通畅。该手术具备创伤小、术中出血少、术后恢复快、并发症少的优势，适用于绝大多数中重度良性前列腺增生患者。
手术适应症
这些情况建议及时手术
并非所有前列腺增生均需手术，轻症患者通过药物、生活调理即可控制。当出现以下情况时，应及时评估手术治疗：长期严重排尿不适，包括尿频、尿急、尿线变细、排尿中断、尿不尽感明显，甚至反复出现尿潴留。此外，增生还可能引起反复尿路感染、膀胱结石、持续性血尿，甚至损伤肾功能；检查提示膀胱残余尿量超过50毫升，膀胱逼尿肌功能受损，排尿功能持续下降。
手术全程解密
精细化微创操作
手术多在全身麻醉或硬膜外麻醉下进行，流程精细、安全可控。第一步建立操作通道，患者取截石位，医生置入电切镜，全面探查膀胱、尿道及前列腺形态，明确增生范围。第二步精准切除病灶，操控电切环如修剪树枝般逐步切除增生组织，同时通过负压吸出组织碎片，避免病灶残留。第三步术中止血，利用高频电流对创面微小血管进行电凝止血，保持术野清晰，减少出血风险。最后置入三腔气囊导尿管，引流尿液并压迫创面止血，完成手术。全程中，手术室护士的密切配合，是手术安全、高效完成的重要保障。
全程精细化护理
术前术中术后全方位护航
术前护理需做好全面准备。医护人员会完善血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、泌尿系超声等全套检查，评估手术耐受度。患者需提前1至2周停用阿司匹林等抗凝药物，术前一日清洁肠道，术前6至8小时严格禁食禁水。同时医护会开展心理疏导，讲解手术流程与安全性，缓解患者焦虑情绪。
术中护理重点在于精准配合。护士规范摆放截石体位，保障手术操作空间，全程密切监测患者生命体征、冲洗液的用量与颜色，及时排查出血、电解质异常等风险，全程配合医生维持术区冲洗通畅，随时备好急救药品与设备，筑牢术中安全防线。
术后护理直接决定恢复速度。术后需妥善固定导尿管，避免牵拉、扭曲，保持引流通畅，密切观察尿液颜色和量。饮食上遵循循序渐进原则，术后6小时可少量饮水，逐步过渡至流质、半流质清淡饮食，多摄入膳食纤维，避免辛辣刺激食物，预防便秘引发出血。术后早期以卧床休息为主，1至2天后可适度下床活动，术后一月内严禁久坐、剧烈运动、重体力劳动及性生活。同时密切观察排尿情况，若出现持续血尿、发热、排尿困难加重，需立即告知医生，术后1个月按时复查，评估创面恢复情况。
手术风险答疑
风险可控，无需过度恐慌
作为成熟术式，前列腺电切术并发症发生率较低。少数患者可能出现术中或术后出血、轻微尿道黏膜损伤，但大多可以通过止血和对症护理快速恢复。暂时性尿失禁多由于括约肌功能尚未恢复，坚持提肛等盆底肌训练，1至3个月可逐步痊愈，永久性尿失禁极为罕见。极少数情况下可能出现电切综合征，医护全程监测、及时干预，可有效规避风险。