文/复旦大学附属妇产科医院 易曼莉
手术后，医生和家属常会反复询问“排气了没有”。此时排气与否，是肠道功能恢复的首要信号，直接影响术后饮水进食、伤口疼痛程度及恢复进程。不少患者术后腹部胀满，有排气感却难以排出，心中焦虑不适。以下介绍了术后科学“促排气”的方法，以帮助早日恢复肠道功能。
为什么术后肚子胀，
感觉有气排不出来？
手术过程中，麻醉药物和手术操作均可使肠道暂时处于抑制状态，蠕动减慢。同时，手术时难免有少量空气进入腹腔，加之术后活动减少、进食刺激不足，肠道内气体便积聚而难以排出。这种胀气感虽不舒适，却是身体恢复的正常阶段。此外，伤口疼痛会使患者不敢用力，憋气反而更难排气。临床护理规范通常建议，术后早期不应因怕痛而完全不动，适当的活动和放松有助于肠道逐步“苏醒”。
早活动不等于剧烈运动，
翻身是第一步
不少人以为“早活动”就是马上下地行走，实则不然。术后麻醉作用消退后，最早、最简单的排气方法是翻身。伤口仍较痛、体力尚未恢复时，可先在床上缓慢翻动，如向左侧或右侧翻身，每2小时一次，每次保持数分钟。该动作可促进肠道蠕动，使腹部气体积聚后更易排出。家属可协助轻托患者后背和腰部，避免用力牵扯伤口。体力有所恢复后，可摇高床头取坐位，或扶床边缓慢坐起。切忌急于下床快走，以免引起头晕或伤口牵拉痛。正确顺序为：先翻身，再坐起，最后扶床边站立数分钟，感觉无不适后再缓慢迈步。家属协助时动作宜缓，给予患者充分休息时间。
肚子揉对了，排气快一半
适当按摩腹部可直接“唤醒”肠道。方法如下：取平卧放松位，用手掌从肚脐周围开始，顺时针方向轻轻画圈揉动，范围从脐周扩展至整个腹部，动作轻柔缓慢，每次揉5至10分钟，可休息片刻后重复。顺时针方向与肠道走行一致，可帮助气体向出口移动。需注意不可逆时针揉动，以免扰乱肠道蠕动节律。若伤口位于腹部，手掌应避开伤口敷料，或仅揉动腹部其他部位。家属协助揉动时，可先用手心捂热腹部数秒后再开始，避免使用冰凉的手。错误做法为用力按压或拍打腹部，此法不仅加重疼痛，亦不利于排气。
吃对东西也能帮排气，但别乱吃
在医生允许进食之前，不可急于饮水和进食，尤其是麻醉作用尚未完全消退者。待允许饮用温水后，可从小口开始，缓慢饮用温开水，水和温热刺激能促进胃肠蠕动。排出少量气体后，可尝试饮用清淡的米汤、无油萝卜汤、冬瓜汤等流质食物，此类食物易于消化，能向肠道发出温和的“工作信号”。需避免的食物包括牛奶、豆浆、含糖饮料、红薯、豆类等产气食物，部分人认为这些食物能“通气”，实则易在肠道发酵产生更多气体，加重腹胀。正确顺序为：先排气，再喝水，再喝汤，最后逐步过渡至半流质饮食。不应轻信“喝了牛奶就能排气”的说法，以免加重腹胀。
同时，不宜过早进食油腻滋补食物，肠道功能尚未完全恢复时，难以承担较重消化负担，不仅延缓排气进程，还可能引发消化不良。整个进食过程应遵循少量多餐原则，每次少量进食，给肠道留出适应时间，待排气通畅、身体适应后，再逐步恢复正常饮食。
排气是身体恢复的自然过程，不必因未能及时排气而过度焦虑。个体反应存在差异，有人术后数小时即排气，有人需一至两天。只要遵从医护指导，正确翻身、适当按摩、合理饮食，肠道功能终会逐步恢复。术后最忌憋着不动、乱吃乱喝或用蛮力硬挤。耐心给身体一些时间，待排气问题解决后，即可逐步恢复正常进食和下床活动。