文/池州市人民医院 陈慧
放疗是治疗恶性肿瘤的重要手段，在精准杀灭癌细胞的同时，放射线不可避免地对照射区域的正常皮肤造成损伤。临床中，多数患者及家属缺乏专业的放疗皮肤护理知识，常因护理不当加重皮肤红肿、脱皮、破溃等问题，不仅增加身体痛苦，还可能延误甚至中断放疗进程。掌握科学的皮肤护理方法，是保障放疗顺利开展、减轻治疗副作用的关键。
穿：柔软透气，减少摩擦
放疗照射区皮肤会变得极度敏感脆弱，日常衣物选择是基础护理重点。患者需全程穿着柔软、宽松、透气的纯棉浅色衣物，包括内衣、睡衣、外套等。棉质面料温和亲肤，不会刺激皮肤，能最大程度减少摩擦与压迫。应坚决避免穿化纤、毛料、粗糙硬挺或紧身的服饰，尤其注意衣领、袖口、腋下、裤腰等易摩擦部位反复刺激患处。同时，放疗区域皮肤尽量保持松弛状态，避免久坐、久卧造成局部受压。条件允许时，可在医生指导下使用专用硅胶放疗敷料，有效隔离衣物摩擦，防护脆弱皮肤。
此外，不宜佩戴项链、皮带扣、胸罩钢圈等饰品或硬质物品，这些物品在放疗时可能增加放射线剂量，同时反复摩擦照射区皮肤，加重皮肤损伤。新衣物应充分漂洗以去除残留的甲醛、染料等化学物质后再穿，避免化学刺激诱发皮肤不适。
洗：温和清洁，守护屏障
放疗区域皮肤清洁需遵循“温和极简”原则，杜绝一切刺激性操作。严禁使用碱性肥皂、沐浴露、酒精、碘酒等清洁用品，此类产品会破坏受损皮肤屏障，加重干燥与炎症。正确清洁方式为：使用37℃左右温水，以柔软纯棉毛巾轻轻擦拭患处，不建议用花洒直冲照射区域皮肤。清洁后用干净毛巾轻轻拍干，切勿揉搓或用力擦拭，防止皮肤破损。若需使用护肤品，仅可选择无香精、无酒精、无刺激性的医用保湿产品，使用前务必咨询主管医护人员。
涂：科学保湿，严格防晒
皮肤干燥与紫外线照射是加重放疗皮肤损伤的两大重要因素，因此保湿与防晒缺一不可。需特别注意时间禁忌：放疗前及放疗结束后2至4小时内，照射区域严禁涂抹任何护肤品或药膏，以免影响射线穿透效果或引发二次辐射损伤。日常可在医生指导下使用专用放疗皮肤保护剂，轻柔涂抹于患处，发挥保湿修复、舒缓抗炎的作用。外出时需做好全方位防晒，优先选择遮阳伞、宽檐帽、长袖衣物进行物理遮挡，避开上午10点至下午4点强光时段外出，杜绝阳光直射患处。
避：规避刺激，提前预防
放疗期皮肤耐受度较低，需全面规避各类外界刺激，做好预防性护理。严禁对患处进行热敷、理疗或按摩，高温和机械摩擦会直接加重皮肤损伤；禁止使用胶布、创可贴粘贴照射区域，撕除时极易撕裂脆弱皮肤。皮肤出现瘙痒时，切勿抓挠或反复摩擦，可通过冷敷缓解，或遵医嘱使用止痒药物。同时远离过冷、过热等极端温度刺激，不使用热水袋、冰袋接触患处。若皮肤出现水疱或脱皮，不可自行撕扯或挑破，需及时就医处理，以免诱发感染。
察：每日自查，早诊早治
患者需养成每日自查皮肤的习惯，在光线充足环境下仔细观察照射区域状态。重点关注四类异常：皮肤颜色发红、发黑或出现红斑；皮肤干燥脱屑、瘙痒、起水疱；患处持续疼痛、灼热或麻木；皮肤破溃、渗液或红肿感染。临床可简易划分损伤程度：轻度为皮肤发红、干性脱皮；中度为局部水肿、水疱、湿性脱皮；重度为皮肤破溃、渗液、组织坏死。一旦发现水疱、破溃等中重度损伤，需第一时间告知医护人员，严格遵医嘱治疗，切勿轻信偏方或自行涂抹不明药物，以防病情加重。
放疗皮肤反应是可控、可缓解的常见副作用。全程坚持科学护理、规范防护、密切监测，能够有效减轻皮肤损伤，降低感染风险，保障放疗疗程顺利完成。护理过程中若有疑问，可随时咨询医护团队，通过专业干预守护皮肤健康，助力抗癌治疗。