在快节奏的现代生活中，上腹痛、胃胀反酸早已成为年轻人的常态，多数人简单将其归为普通胃病，随意服药草草处理。山西31岁患者小卫就因轻视胃部小毛病，硬生生将轻症隐患拖成进展期胃癌。幸运的是，经西安医学院第三附属医院医护团队规范化综合救治，小卫顺利康复出院。如今他面色红润，可正常进食流质、软食。劫后余生的小卫感慨万千：“我真切体会到从绝望到重获希望的全过程。当初若是第一次胃痛就做胃镜检查，或许就能保住完整的胃部。我庆幸遇见了专业的医护团队。他们没有盲目开刀，而是通过化疗联合免疫治疗缩小肿瘤，精准锁定最佳手术时机。这套规范化治疗方案挽救了我的生命。”
胃部小毛病拖成进展期胃癌
据了解，小卫平日身体素质良好，从未重视肠胃养护。半年前，他反复出现上腹部隐痛、饱胀等不适症状，凭借固有认知判定只是常见老胃病，每次不适都自行买药服用，暂时缓解症状便置之不理。长期的拖延与侥幸，让病情持续恶化，后续他不仅食欲大幅减退，体重也断崖式下跌。在家人反复劝说下，小卫才接受胃镜检查，最终被确诊为低分化腺癌，也就是局部进展期胃癌。突如其来的重疾，让年仅31岁的他一度陷入崩溃与绝望。
多学科会诊，定制个体化诊疗方案
结合小卫的病情，西安医学院第三附属医院急诊外科副主任王明立即启动胃肠外科、肿瘤内科、影像科、病理科等多学科会诊，经全方位影像学评估，患者肿瘤体积偏大，已侵犯胃壁全层，且淋巴结存在转移风险，直接手术切除难度极高，术后复发概率居高不下。团队综合研判后，敲定全新治疗方案：先实施新辅助化疗联合免疫治疗，再择期开展根治手术。
这套方案也是目前临床治疗进展期胃癌的核心手段。经过4周期FLOT方案新辅助治疗后，复查结果十分理想：小卫体内原发肿瘤明显缩小，浸润范围大幅减轻，成功实现肿瘤降期，原本难以根治的病灶，具备了手术切除条件。新辅助治疗不仅能提升手术切除成功率，清除体内微小转移病灶，还能预判患者耐药性，为后续治疗提供参考，相关数据显示，该疗法可将局部进展期胃癌患者五年生存率提升15%-20%。
精准把握窗口期，完成高质量根治手术
手术时机的把控，也是本次救治成功的重中之重。王明主任强调，胃癌手术并非越早越好，而是要契合最佳窗口期。过早手术，肿瘤未充分退缩；延误时机则可能产生耐药性。在确认小卫肿瘤成功降期、身体状态适配手术后，团队立即开展腹腔镜辅助根治性全胃切除手术。整场手术创伤小、出血量少，术后病理结果显示，患者病灶大幅缓解，仅黏膜残留少量癌细胞，淋巴结无转移，康复前景十分可观。与此同时，医护团队明确，出院后仍需辅以针对性治疗与定期随访，筑牢防复发防线。
进展期胃癌并非“绝症”
很多人认为，胃癌一旦发展至中晚期，就等同于被判“死刑”。对此，王明主任介绍，局部进展期胃癌并未走到绝境，摒弃老旧的一刀切治疗模式，采用多学科协作下的规范化全程治疗，是患者提升生存率、实现临床康复的关键。切勿病急乱投医，拒绝盲目一刀切手术，依托多学科团队制定个性化方案，才是最优解。
胃镜筛查筑牢防癌底线
王明主任介绍，早筛是防癌第一要义，胃镜是筛查胃部疾病的黄金标准。数据显示，早期胃癌患者五年生存率超90%，微创内镜手术即可治愈，无需切胃化疗。但我国早期胃癌确诊率不足20%，根源就是大众对胃镜的排斥与恐惧。王明建议40岁以上人群需完成基础胃镜筛查；存在幽门螺杆菌感染、胃癌家族史等高危因素者，30至35岁就要启动定期筛查，每1-3年复查一次；长期上腹不适、药物治疗无效的人群，务必第一时间做胃镜检查。早筛查、早干预、遵医嘱、规范治疗，是普通人对抗胃癌的最佳方式。
通讯员王惟祎 全媒体记者 刘颖艳