文/浙江省人民医院（杭州医学院附属人民医院） 吴吉妮
在日常健康管理中，结直肠癌是易被忽视的“隐形杀手”。近年来，全球结直肠癌发病率、死亡率逐年上升，威胁大众健康。该病早期较为隐蔽，常无明显症状，多数患者出现腹痛、便血、体重下降等症状时已至中晚期，治疗难度大、费用高，预后较差。不过，随着现代医疗进步，依托规范筛查体系与ERAS加速康复外科理念，结直肠癌可实现早发现、早干预、快速康复，有效提升治愈率与生活质量。
什么是结直肠癌筛查？
给肠道定期“体检保养”
结直肠癌筛查如同定期检查汽车引擎、养护家电，是提前发现肠道隐患的关键。很多人看似健康，肠道内却可能存在息肉、微小病变，且无症状，良性息肉大概率会恶变。结直肠癌大多源于肠道良性息肉，恶变周期长，为早期干预留足了时间。依据《中国结直肠癌诊疗规范（2023版）》，定期筛查是降低该病发病率、死亡率的核心策略。筛查旨在息肉和早期癌变阶段及时发现并予以切除，阻断癌症进展，消除肠道风险。主动筛查并非多余，而是对自身健康的负责与保障。
早诊早治，拉开生死预后的差距
早诊早治是结直肠癌防治的黄金准则，不同分期预后差距显著。临床数据显示，早期I期结直肠癌5年生存率超90%，晚期IV期仅10%左右，这充分印证了早期筛查的重要性。早期病灶小、无转移浸润，治疗相对简单、创伤小，多数患者仅需内镜切除或局部微创手术，无需放化疗，可有效减少身体损伤与治疗副作用。同时，早期治疗周期短、费用低、医保报销比例高，能更好地保障健康、减轻家庭负担。而多数中晚期患者忽视偶尔便血、轻微腹痛等信号，拖延不治导致病情恶化，错失最佳康复时机。
ERAS加速康复理念：
让手术康复更高效、更舒适
很多人谈手术色变，担心创伤大、恢复慢、并发症多。而ERAS加速康复外科理念，凭借循证医学依据，优化围手术期全流程，彻底改变了传统手术的漫长康复模式，现已广泛应用于结直肠癌治疗。
ERAS不是单一治疗技术，而是系统化、人性化的诊疗体系。术前通过健康宣教、营养支持等帮助患者调整身心状态，降低术后感染风险；术中优先采用腹腔镜等微创技术，搭配精细化麻醉管理，减少手术创伤与应激反应；术后摒弃传统静养模式，通过多模式镇痛等科学干预，快速恢复肠道功能。临床研究证实，采用ERAS理念治疗结直肠癌患者，平均住院时长可缩短2至3天，并发症发生率降低20%以上，能减轻患者病痛、提升就医体验、节约医疗资源，实现高效、安全、舒适的康复。
大众通用筛查方式，
简单高效守护肠道
结直肠癌筛查简便易行，可根据风险分层选择：粪便潜血检测经济无创、可居家完成，普通人群建议每年一次，阳性者须进一步确诊；结肠镜是筛查“金标准”，能直观发现并同步切除病灶，45岁以上普通人群、40岁以上高危人群每5至10年接受一次；粪便DNA检测、CT结肠成像等可作为辅助手段，提升筛查准确率。
筛查+ERAS无缝衔接，
打造全周期健康防护
将早期筛查与ERAS加速康复理念结合，可实现从预防、诊断、治疗到康复的全流程闭环管理。可以通过定期筛查提前锁定早期病变，并快速接入诊疗通道；确诊后医护团队依托ERAS体系，进行术前优化体质、术中精准微创、术后快速康复，全程减少患者痛苦、缩短康复周期。
临床典型案例中，一名55岁男性患者通过年度筛查发现肠道息肉，内镜切除后确诊早期肠癌，全程采用ERAS诊疗方案，术前规范预康复，术后第一天即可下床活动，三天顺利出院，康复速度远超传统治疗模式，且无任何并发症。