电子报阅读机
2026-06-14
星期日
当前报纸名称:现代保健报

产后盆底康复 助产后妈妈远离盆底肌障碍

日期:06-12
字号:
版面:13 妇幼保健       上一篇    下一篇

  生完宝宝后,不少妈妈都有难以言说的尴尬:打喷嚏、咳嗽时出现漏尿,腹壁松弛难以恢复,腰酸、小腹坠胀时常发作。很多人觉得生完孩子这样很正常,等着自己恢复就行,可盆底损伤拖延越久,越容易诱发压力性尿失禁、盆腔器官脱垂,还会影响夫妻生活质量。无论顺产还是剖宫产,盆底都可能受损,早筛查、早干预,配合居家科学锻炼就能有效改善。

  

  认识盆底肌:产后损伤并非顺产专属

  盆底肌好比一张弹性十足的吊床,依靠肌肉与韧带稳稳托住膀胱、子宫、直肠等盆腔内脏器。

  整个怀孕期间,胎儿、羊水不断增重,持续向下压迫、牵拉盆底肌肉纤维;顺产分娩时,产道扩张还会直接撕扯肌纤维,如同弹簧被长期拉扯后失去回弹能力。即便选择剖宫产的妈妈也不能幸免,孕期腹腔长期受压,逐步造成盆底肌力下降。

  久站时下腹坠胀,阴道有异物感,都是盆底松弛的典型信号。临床统一建议:顺产、剖宫产的所有宝妈,产后42天需前往正规医院完成盆底功能专项评估,不要等到漏尿、同房疼痛、长期便秘才想起就医。

  

  居家简单自测,判断盆底松弛程度

  两种自测方式 中断排尿仅作初步筛查:排尿过程中尝试中断尿流,如果可以顺畅控制,说明肌力基础尚可;只能短暂憋住或是完全无法控尿,代表盆底肌力偏弱。注意不可频繁用憋尿的方式训练,容易打乱正常排尿节奏。

  对照日常症状判断:大笑、跑跳漏尿、久站下腹坠胀,产后频繁阴吹、性生活干涩疼痛,只要出现任意一种情况,盆底就需要规范锻炼修复。

  找准肌群,避开发力误区 不少女性训练时,依靠夹紧大腿、收缩腹部代替盆底肌发力,腹压升高反而会加重盆底损伤。

  正确找肌方法:单独收缩肛门和会阴部位,腹部、臀部、大腿全程保持放松,感受肌肉向内、向上提拉的紧绷感。

  

  四大居家康复要点,规范练习凯格尔运动

  标准凯格尔基础训练 平躺屈膝、双膝并拢,全身完全放松。吸气3秒,缓慢向上收缩盆底肌肉;呼气放松10秒。全程不憋气、不收腹、不夹腿。新手每天练习3组,每组10次,后续再循序渐进延长肌肉收缩时间。

  搭配腹式呼吸,防止错误代偿 仰卧,一只手放在腹部,吸气时腹部鼓起,盆底自然舒展;呼气时轻轻收住腹部,同步轻柔收紧盆底肌。借助呼吸调整发力模式,从根源上避免错用腹肌代偿。

  日常减少盆底负重压力 产后半年内尽量少提5公斤以上重物,减少长时间蹲地拖地、弯腰搬东西;咳嗽、打喷嚏时双腿交叉并拢,缓冲瞬间腹压对盆底的冲击。

  调整日常体态减轻负担 站立时双脚与肩同宽、膝盖微微弯曲;坐着保持腰背挺直,避免长期倚靠在松软下陷的沙发上;抱孩子时屈膝下蹲起身,依靠腿部发力,避免单独用腰部承重。

  训练谨记节奏:肌肉收缩维持3~5秒,放松时长至少是收缩时长的两倍,劳逸结合,过度苦练反而会造成肌肉劳损,加重松弛问题。

  

  避开三大常见误区,重症患者及时就医治疗

  大众认知误区 只练凯格尔就足够:刻意紧绷腹肌会持续挤压盆底,单一训练效果很差,每次训练前后一定要充分放松腹部;

  恶露排净后立即开展盆底肌训练:产后第一周以休养为主,伤口未愈合盲目发力,容易引发局部水肿、异常出血,务必等42天评估结束后再开展系统训练;

  剖宫产不用做盆底康复:孕期脏器压迫带来的损伤是不可逆的,剖宫产妈妈盆底受损程度和顺产相差不大,同样需要筛查和康复。

  必须尽快就医的情况 频繁漏尿,需长期使用护垫、阴道有组织物脱出、持续性下腹坠痛,甚至影响走路和睡眠,一定要第一时间前往产后康复科就诊。

  切勿网购理疗仪器居家使用,不当刺激可能损伤盆底神经。中重度脱垂、尿失禁人群,可在医生指导下接受生物反馈、电刺激等专业理疗。

  盆底康复是一场长期的温和养护,坚持才会看到效果。绝大多数女性坚持规范锻炼3~4个月后,漏尿、腰酸坠胀等症状都会明显好转。

  照顾宝宝的同时别忘了好好爱护自己,每天抽出一点时间居家训练,让盆底重新恢复弹性,体态轻松、生活舒心,健康的妈妈才能长久守护孩子成长。