文/山东医药大学附属医院 王进荣
每到换季降温、流感病毒高发时段，宝宝一旦发烧，无数家长瞬间手足无措。有的一摸到额头发烫，马上喂服退烧药；还有人沿用传统方式，给孩子裹厚被子捂汗。笔者从事儿科临床工作多年，发现这类错误护理方式十分普遍。2026年全新发布的《儿童发热全程管理专家共识》，系统梳理了儿童发热护理标准，纠正诸多流传已久的误区。
首先理清核心认知：发热本身并不是一种疾病，而是孩子免疫系统对抗细菌、病毒入侵的防御反应。网传“发烧会烧坏脑子”早已被共识明确否定。健康儿童腋下正常体温区间为36.0℃～37.3℃，腋温≥37.5℃才可判定为发热，临床上划分为四个等级：37.5～38.0℃低热、38.1～39.0℃中热、39.1～41.0℃高热、41℃以上为超高热。不同体温档位，护理处置方案差异很大，并非体温升高就要立刻用药降温。
低热阶段：物理散热补水，严禁捂汗
体温低于38.1℃的低热阶段，指南优先建议居家观察、基础护理，无需急于使用退热药物，护理核心为散热、补水两大重点。
捂汗是老一辈最常犯的致命误区，新版共识着重提醒：严禁采用捂被的方式为婴幼儿退热。孩子体温调节中枢尚未发育完善，厚重衣物、被褥包裹会阻碍热量散发，极易诱发捂热综合征，严重时引发脱水、高热惊厥，危及安全。
正确散热方式：室内温度稳定控制在22～26℃，适当减少宝宝身上衣物；准备32℃~34℃温水，轻柔擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管走行区域，加速体表散热。严禁使用酒精擦拭，婴幼儿皮肤娇嫩，酒精易经皮肤吸收，引发中毒。
发热时人体代谢加快，水分会随呼吸、汗液大量流失，补水必不可少。小月龄宝宝可以少量多次喂温水、母乳或配方奶。对于已经添加辅食的幼儿，可以少量饮用稀释果汁或口服补液盐来补充水分，同时同步补充水分和电解质。饮食无需强迫进食，准备白粥、烂面条等清淡易消化食物，减轻肠胃负担。
中高热阶段：规范安全用药，不盲目交替给药
当腋温达到38.2℃，或是体温未达该数值，但孩子精神萎靡、烦躁哭闹、浑身酸痛难受时，就可以使用退烧药缓解不适，这是2026版共识更新的用药参考标准。
目前儿童安全可用的退烧药仅有两种：对乙酰氨基酚适用于3月龄以上婴儿及儿童；布洛芬适用年龄为6月龄以上。需严格按照患儿实际体重计算用药剂量，两次用药间隔至少4小时，24小时内单一退热药物使用频次不超过4次。指南不建议常规交替使用两种退热药物，仅当单一药物退热效果不佳时，方可在儿科医师指导下交替使用。家长务必记录每次喂药时间、药量和体温变化，复诊时可为医生诊断提供关键依据。
需要牢记：退热药物仅能缓解因发热引发的不适症状，无法杀灭病毒、细菌，不能根治病因。普通病毒性发热病程多为3～5天，做好对症护理等待自愈即可；若是细菌感染，必须遵医嘱服用抗生素，家长切勿自行购买抗菌药物给患儿服用。
牢记急症指征，出现异常立刻就医
家长必须熟练掌握危险信号，共识清晰列出急诊就诊标准，满足任意一条都不能在家观察拖延：3月龄以内新生儿，只要腋温≥37.5℃，需立即前往医院就诊；高热持续24小时不退、体温超过41℃超高热；发热伴随抽搐、意识模糊、脖颈僵硬、呼吸急促、口唇发紫；精神状态极差，呼唤无反应、整日嗜睡；长时间拒食、尿量显著减少、哭时无泪等重度脱水表现；皮肤出现按压不褪色的出血性皮疹。
同时共识也补充了日常预防手段：按时完成各类疫苗接种；流感高发期少去往人群密集密闭场所；居家勤洗手、常开窗通风，切断病菌传播渠道。孩子发热痊愈后短期免疫力偏弱，不要急于送去幼儿园，减少交叉感染概率。
护理发烧宝宝，核心目标是提升孩子舒适度，而非一味压低体温计数值。摒弃捂汗、偏方、随意喂药等错误做法，低热细心护理补水，中高热科学规范用药，危急情况及时送诊。发热只是身体免疫作战的信号，家长不用过度焦虑恐慌，遵循权威专家共识全程照料，帮孩子平稳度过发热期，守护孩子健康成长。