不少患者和家属结束化疗回家后,总觉得最难的治疗环节已经熬过,放松了护理警惕。反复静脉化疗会持续刺激血管,导致血管壁变薄、弹性减退,手臂还容易红肿疼痛、长出条索硬结。居家护理不到位,不仅干扰后续化疗输液,还可能引发感染、血栓等并发症,好好养护血管这条生命通道十分关键。
为什么化疗后血管这么“娇气”?
多种化疗药物刺激性强,部分属于发疱型药剂,杀灭癌细胞的同时会直接损伤血管内壁。一旦药物渗漏到血管外,会造成局部组织坏死,诱发静脉炎,受损血管如同反复拉扯老化的橡皮筋,僵硬脆弱。按照临床护理要求,化疗后1周内,输液侧手臂禁止提重物、测量血压、采血及静脉穿刺。给血管留出充足修复休养时间。手臂没有痛感不代表血管完好,损伤大多缓慢累积,触摸血管发硬、按压隐痛、皮肤暗沉都是危险信号。家属每日可用指腹从下至上轻摸血管走向查看状态,记下异常情况复诊时告知医护人员。
热敷能活血散瘀?这是误区
化疗结束48小时内,局部皮肤耐受温差能力差,高温热敷会扩张血管,加重药物残留带来的刺激。输液当日选用凉毛巾冷敷10~15分钟,收缩血管、减少药液渗出;次日若无红肿等不适,可使用40℃以内热水袋热敷,每次15分钟,一日两次,促进局部血液循环。手臂出现青紫、硬结时切忌揉搓,揉搓会加重皮下微血管破损,增加血栓风险;可薄敷土豆片或芦荟胶,盖上保鲜膜静置20分钟,每日两次护理。一旦血管条索状泛红、痛感加重或伴随发热,切勿自行处置,第一时间联系医院。
严格做好PICC导管、输液港居家管护
防护洗澡时的进水问题,PICC穿刺部位严禁沾水,套上防水保护套,或用保鲜膜缠绕三层,上下超出敷料十厘米并用胶带密封,洗澡时长控制在5分钟以内,洗浴完毕立刻检查有无渗水;输液港无外露导管,但植入区域皮肤禁止大力搓洗、用力按压。日常穿搭挑选宽松开衫、低领衣物,舍弃紧身套头衫,防止摩擦导管与港座;PICC患者夜间可用干净丝袜套住手臂,稳妥固定导管且透气性良好。时刻留意异常状况,穿刺点红肿发热、疼痛渗液、导管滑脱、敷料潮湿翘边,都要马上就医处理,不可拖延。身体条件允许的前提下可坚持功能锻炼,每日握拳、屈腕、抬臂,每组50次,每日3~4组,有效预防血栓,置管手臂杜绝甩动、球类等剧烈运动。
调整饮食饮水,助力血管修复
多摄入鸡蛋、鱼肉、瘦肉、豆腐等优质蛋白,蛋白是修补受损血管壁的核心原料;搭配猕猴桃、西蓝花、坚果、橄榄油等富含维C、维E的食材,这类食材富含抗氧化物质,增强血管弹性。每日饮用1500~2000mL温水、淡茶水或清汤,稀释血液,减轻药物残留对血管内壁的刺激。切勿随意服用偏方补品,如丹参、三七等活血中药材以及类似阿司匹林的抗凝保健品,容易扰乱凝血功能、增大出血风险,服用各类滋补品前,务必提前咨询主治医生及临床药师。
养护血管贵在长久细致,每一次检查观察、规范冷热敷、按时导管维护,都是在为后续化疗筑牢基础。遇到无法处理的状况不要盲目操作,及时致电医院或拍照咨询护士获取专业指导。化疗过程中血管护理看似细碎小事,却直接影响整体治疗进度,细心养护才能平稳走完全部治疗疗程。