文/南京大学医学院附属苏州医院 杜艳
很多正在接受或者刚刚结束放疗的肿瘤患者，心里都藏着同一个顾虑：放疗之后身上会不会带有放射性？回家能不能拥抱老伴、孙辈？吃饭要不要单独碗筷、分开居住？不少人因为害怕辐射连累家人，刻意疏远亲人，明明身患病痛，还要承受亲情分离的心理煎熬。事实上，放疗分两种类型，辐射残留情况天差地别，只要分清类别、遵照科学防护，绝大多数人都可以正常陪伴家人。今天就用通俗易懂的科普，解开广大患者心中关于辐射的疑惑。
放疗在临床中主要分为外照射与放射性粒子植入内照射两种，一个像户外晒太阳，照射结束不留痕迹；一个如同体内放置微型发光源，短期内存在微量辐射，两种方式的居家要求截然不同。
外照射是目前临床应用最广泛的放疗方案，也是绝大多数患者选择的治疗方式。治疗时患者平卧在治疗设备上，大型放疗仪器如同定向手电筒，精准释放射线聚焦肿瘤病灶，利用放射线破坏癌细胞。很多患者误以为射线会沉积在身体里，其实射线只在机器工作瞬间存在，设备停机，辐射立刻消失，人体不会携带任何放射性物质。结束当天治疗走出放疗科，身体状态和普通人没有区别，回家正常吃饭、同床休息、拥抱孩童全都不受限制，不存在辐射家人的风险，完全不用自我隔离。
和外照射不同，放射性粒子植入属于内照射治疗，多用于部分实体肿瘤。手术中医生会将一颗颗米粒大小的放射性粒子精准植入肿瘤组织内部，依靠粒子持续释放的放射线从内部杀灭肿瘤细胞。因此接受粒子植入的患者体内短期内存在放射源，居家需要做好基础防护，记住简单好记的防护口诀：一远、二短、三屏蔽。
一远即保持安全距离，辐射强度遵循距离平方衰减规律，距离病灶1米，辐射剂量只剩原本的四分之一；拉开至2米，辐射剂量仅剩十六分之一。患者可以和家人同住一套房屋，日常起居不受隔离限制，但日常相处尽量维持1米安全间距，孕妇、婴幼儿属于敏感人群，尽量避免长时间贴身依偎。二短是缩短近距离接触时长，短暂握手、片刻拥抱完全安全，切忌连续数小时贴身相伴。参考最新临床研究数据，规范隔离防护周期约两个月，随着时间推移，粒子放射性持续衰减，辐射影响越来越小。三屏蔽侧重意外应急处理，日常换洗衣物、床单被罩可以正常清洗，无需单独存放消毒；如果发生罕见的粒子脱落，禁止徒手捡拾，借助筷子或戴手套拾取，放入密封铁盒或玻璃瓶，第一时间联系医院回收处理。夜间睡觉时背对家人，也能起到简易防护作用。
针对患者日常最关心的五大疑问，我们将在这里进行统一科学的解答。第一，做完粒子植入需要单独一间卧室居住吗？答案是否定的，无需单独分房，居家同住即可，前一个月严格落实1米距离原则。第二，能不能拥抱孙儿孙女？短暂拥抱表达亲情完全可行，拥抱过后让孩子在一旁玩耍，避免长时间搂抱。第三，吃饭需要分餐、单独使用碗筷吗？完全不用，放射粒子牢牢固定在肿瘤病灶中，不会进入唾液、食物，全家同桌用餐没有任何安全隐患。第四，日常需要穿戴防辐射服吗？不需要，防辐射服主要用来阻挡外界射线，无法阻隔自身向外释放的微量辐射，保护家人依靠距离和时间管控即可。第五，多久之后辐射基本消失？永久植入型放射性粒子，多数在半年至一年内辐射逐步衰减至安全标准，具体安全时间遵照主治医生复查结论。
很多患者被“放疗=满身辐射”的错误谣言困扰，无端隔绝亲情，既不利于身体休养，也加重心理压力。总而言之，常规外照射放疗结束即可回归正常家庭生活，不用忌惮拥抱家人；只有粒子植入患者需要短期做好简易防护，度过衰减期后便能毫无顾忌陪伴亲人。
放疗是现代肿瘤规范化治疗的重要手段，科学破除辐射误区，既能让家人安心陪伴康复，也能打消患者的心理负担。亲情是抗癌路上最好的良药，在医学规范的保驾护航下，不必让无端的辐射恐慌，阻隔家人之间温暖的拥抱与陪伴。