文/射阳县中医院 韩红玲
去过医院做手术的人大多有同一个感受：病房温暖舒适，手术室却明显偏凉。不少家属疑惑，明明患者身体虚弱，为什么手术室不能调高室温？其实，手术室常年控制在21℃至25℃并非随意规定，而是经过大量临床研究和循证医学验证的科学标准。这看似微小的室温数值，关乎手术安全、切口感染、术中出血与仪器稳定，是守护手术安全的一道隐形防线。依据国家《医院洁净手术部建筑技术规范》，国内手术室温控区间为21至25℃。相关研究证实，规范控温可降低约23%的术后手术部位感染风险，每一度温度背后，都暗藏着关乎患者安危的医学逻辑。
设定21至25℃这一黄金温控区间，是综合控菌、保护设备、保障医护操作三大需求得出的最优方案。从微生物规律来看，环境温度每升高1℃，空气中致病菌的繁殖速率可提升20%。室温越高，手术室悬浮细菌越容易沉降在手术切口，大幅增加感染概率。其次，手术室搭载的达芬奇手术机器人、腔镜系统等高端精密设备，对环境温度十分敏感，多数精密器械需要在24℃以下环境中稳定运转，高温易造成元器件过热、成像失真，直接干扰手术操作。与此同时，手术医护人员身着厚重无菌手术衣，长时间高强度站立操作，代谢产热多，室温偏高极易导致大量出汗，汗液一旦滴落创面，便成为重要的手术污染源。目前，美国AORN、欧洲EN等手术室相关规范均采用与我国相近的温度标准，低温控温已是全球手术室的通用准则。
低温环境主要通过三重防护机制，全方位守护手术安全。第一重是细菌“防火墙”：数据显示，金黄色葡萄球菌在25℃环境中的繁殖速度可达21℃时的3倍，偏低室温能够有效抑制体表和空气中致病菌的增殖，从源头减少切口污染。第二重为凝血“保护伞”：中国医学科学院2024年临床统计表明，环境温度维持在22℃左右，可使术中出血量减少15%至20%，减少失血既能降低输血风险，也有利于术后创口愈合。第三重是精密设备的“稳定剂”：据西门子医疗设备白皮书数据，精密医疗仪器所处环境温度每下降1℃，设备故障率可下降7%，低温环境能最大限度保障腔镜、电刀、监护仪等稳定运行，避免术中出现仪器突发故障。
多项临床实例直观印证了低温控温的实用价值。国内一家三甲医院将手术室室温由26℃下调至22℃后，关节置换术后感染率从3.2%下降至1.1%；复旦大学附属中山医院相关研究证实，22℃环境下手术切口愈合速度较26℃环境快18%；日本东京大学医院常年保持24℃手术室恒温，有效减少了腔镜镜头起雾问题，术中雾气干扰发生率下降40%，手术视野更加清晰。一组组数据充分说明，看似偏冷的室温，恰恰是降低手术风险的关键举措。
日常生活中，大众对手术室低温普遍存在三大误区，需要科学纠正。误区一：升温更利于患者休养。实际上，室温超过25℃，医护人员出汗概率大幅上升，手术污染风险可提升300%，反而危害患者伤口安全。误区二：欧美手术室温度更温暖。权威资料显示，全球知名的梅奥诊所手术室常年恒温在22±1℃，温控标准与国内并无差别。误区三：低温会让患者受凉感冒。临床上，术前保温毯、输液加温仪、身体无菌保温敷料早已普及，虽然环境偏凉，但患者躯干、四肢会采取主动加温措施，身体核心体温始终维持在正常安全范围内，不会因室温偏低而着凉。
随着医疗技术迭代升级，手术室温控正朝着智能化方向革新。现阶段，北京协和医院等多家国内医院已试点AI动态温控系统，可依据手术时长、术式类型实时微调室温；局部精准保温技术逐步落地，只对手术操作区域进行低温管控，患者非手术部位持续保温；相变材料手术衣已进入临床试用阶段，衣物可随环境自动蓄热、散热，兼顾医护舒适与手术室控温需求。
对于即将接受手术的患者及家属，不必再为手术室低温而忧心。术前可主动向医护人员咨询院内体温保护方案，术中配合使用医院配备的保温被褥与加温设备，术后留意自身体温变化，出现畏寒、发热应及时告知医护人员。手术室低温并非医护人员刻意“冷待”患者，而是现代医学总结出的安全准则。冰冷室温的背后，是为了最大限度降低感染、出血等手术风险，守护每一位患者的生命健康。