文/安徽省胸科医院 吴曦
结核病俗称“痨病”，是结核分枝杆菌经飞沫传播引发的慢性消耗性传染病。患病初期多仅有轻微咳嗽，极易被忽视，延误治疗后可出现咯血、肺部空洞等严重后果。文学作品《药》里身形消瘦、肩胛骨突出的华小栓，正是营养不良型结核患者的典型写照。据统计，2022年全球新发结核病患者1060万例，其中约220万例的发病与营养不良相关。营养不良会削弱机体免疫力，大幅增加结核菌感染风险；而患上结核后，病菌持续消耗身体养分，又会进一步加重营养匮乏，形成恶性循环。因此，科学饮食是结核治疗不可或缺的一环。
结核病属于慢性消耗性疾病，患者在坚持规范治疗的同时，需充分休息并注重营养补充。那么，如何科学饮食？应重点补充哪些营养素？以下分点介绍。
补足优质蛋白，修复受损机体
结核病持续消耗人体组织，优质蛋白质是修补受损脏器、提升免疫力的核心营养素。日常饮食应优选牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉、鸡肉等动物性蛋白，并搭配大豆、豆腐、豆浆等豆制品以补充植物蛋白。饮食量化参考：每日保证300毫升液态奶，畜禽肉、鱼虾、蛋类合计150～200克，均匀分配到三餐，为肺部病灶修复提供充足原料。
果蔬搭配，补充维生素与矿物质
新鲜蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，既能增进食欲、促进消化，又可辅助提升机体抵抗力。建议每餐搭配蔬菜，每日新鲜蔬菜摄入量不少于300克，其中深色蔬菜应占一半以上；每日食用水果约200克（相当于一个苹果的量）。切忌以果汁替代鲜果，果汁在加工过程中去除了膳食纤维，且含糖量较高，长期饮用易造成营养失衡。
科学补水，远离高糖饮品
充足饮水能够促进代谢、助力痰液排出。气候适宜时，结核病患者每日饮水量宜控制在1500～2000毫升。应严格限制含糖饮料，尽量不喝。奶茶等饮品含糖量可达15%～25%，过量摄入易诱发肥胖和糖尿病，加重结核病情，导致病程迁延难愈。
适度加餐，补足每日所需热量
结核病属于高消耗疾病，患者每日需额外增加500～1000千卡热量。一枚鸡蛋约70～80千卡，全麦鸡蛋三明治约500千卡，希腊酸奶500～600千卡。可在三餐之外选用牛奶、杂粮点心、酸奶等进行少量加餐，循序渐进补充能量。
饮食红线：严格戒烟戒酒
烟酒是结核康复的大忌。吸烟不仅会增加结核菌产生耐药性的风险，还会持续损伤肺组织，延缓病灶愈合。酒精与异烟肼、利福平等抗结核药物均经肝脏代谢，同时摄入会加重肝脏负担，损伤肝功能，降低药效，并显著增加药物不良反应。治疗全程务必彻底戒除烟酒。
个性化饮食遵医嘱调整
每位患者体质、并发症及药物副作用情况各不相同，若出现食欲极差、胃肠道不适或合并糖尿病、肝肾疾病等特殊情况，不可盲目进补，须在专科医生和临床营养师指导下定制个体化食谱。
均衡全面的营养支持，能够夯实机体抗病基础，配合规范的抗结核药物治疗，可有效缩短病程，促进身体逐步康复。