文/永康市第一人民医院眼科口腔科 董林妤
糖尿病患者的眼睛，比普通人更“脆弱”。糖尿病性白内障是糖尿病患者最常见的眼部并发症之一，它具有发病早、进展快、双眼易同步发病，术后恢复难度大的特点。只要严格控制血糖、科学护理、早发现早治疗，绝大多数糖尿病患者均可保留清晰视力。本文用最通俗的语言，讲清糖尿病白内障“怎么防、怎么治、怎么护”，让每位糖友都能守住光明。
糖尿病性白内障的特点
糖尿病患者长期血糖偏高，会导致眼内晶状体吸收过量糖分、逐渐变得混浊，阻碍光线正常入眼，进而引发视物模糊、视力下降，即糖尿病性白内障。
该病症三大特征尤为典型：发病早，相较于普通白内障可提前十年左右出现；进展快，短短数月视力即可明显衰退；对称性强，多为双眼同步发病、同步加重。
患者若出现视物模糊、畏光、看灯光有重影、视物发暗等症状，需警惕白内障发病可能。
糖尿病白内障能做手术吗？
可以手术治疗，且手术是目前根治糖尿病性白内障的唯一有效方式。
很多糖友担心：“我有糖尿病，手术会不会不安全、恢复不好？”
只要满足三个条件，手术非常安全：空腹血糖稳定控制在8.0mmol/L以下；无严重的糖尿病眼底出血及眼部感染，且血压、心脏功能状态平稳，即可安全开展手术。目前主流的超声乳化+人工晶体植入术，时间短、切口小、恢复快，非常适合糖尿病患者。
术前护理：把血糖稳住，就是保安全
糖尿病患者术前护理的核心是控血糖、防感染、稳身体。
严格监测血糖：术前每天监测空腹及餐后血糖，按医嘱用药或打胰岛素，不能擅自停药。
眼部准备：遵医嘱滴抗生素眼药水，清洁结膜囊，预防术后感染。
全身护理：低盐低脂饮食，少量多餐，避免低血糖；保证睡眠，预防感冒、咳嗽，以免影响手术。
心理放松，不必紧张：微创手术创伤小、舒适度高、手术成功率高，患者保持心态平稳，更利于术后恢复。
术后护理：糖友的黄金恢复期
糖尿病患者术后伤口愈合慢、易感染、易出血，护理比普通人更重要。
严防感染，保持眼部干净：术后一周需严格保持眼部洁净，禁止揉眼、触碰眼部，避免污水入眼；洗脸采用湿毛巾轻擦面部，暂不洗头洗澡。需按时按量滴用滴眼液，两种药物使用间隔五至十分钟。
严控血糖，促进伤口愈合：术后稳定血糖是眼部恢复的关键，需规避低血糖及血糖大幅波动，坚持少食多餐，忌食甜食、流质稀饭。
避免眼压升高，保护伤口：日常需避免低头弯腰、提拉重物、剧烈运动、大声说笑及用力咳嗽，防止眼压升高、损伤创口；睡眠时佩戴眼罩，避免眼部受压。
饮食护理：清淡、营养、通便。饮食上可适量摄入鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品等优质蛋白，搭配蔬菜、粗粮，保持大便通畅。严禁用力排便，避免眼压升高引发眼部风险。同时忌食辛辣、油腻食物，戒除烟酒，远离浓茶、咖啡等刺激性饮品。
术后出现这些情况，立刻就医
术后若出现眼部突发红肿、剧痛、畏光流泪、视力骤降、视物不清、眼前有黑影飘动、闪光感等，或眼部分泌物增多、发热、恶心呕吐等症状，需立即就医。
长期护理：防复发、防眼底病
糖尿病白内障手术后，并不是“一劳永逸”。定期复查：术后一日、一周、一月、三月需按时复查，即便视力恢复良好，也需每年定期检查眼底，排查病变风险。控制血糖、血压、血脂，这是保护眼睛的根本。预防后发障：部分患者术后可能出现后囊浑浊的后发障问题，可通过无创激光治疗快速修复，全程无痛、高效便捷。避免用眼过度：日常需合理用眼，减少电子产品使用时间，杜绝熬夜及暗光下用眼，避免眼部疲劳。
牢记护眼核心准则
血糖稳，视力稳；早发现，早手术；莫揉眼，防进水，少低头；按时滴药，按时复查；防便秘，防感染，防剧烈运动；控糖终身做，守住光明。
糖尿病虽为慢性代谢性疾病，但糖尿病性白内障可防、可控、可治。患者需长期稳定控糖、坚持科学护眼、做到早诊断早治疗、规范全程护理，就能维持清晰稳定的视觉功能，有效保障生活质量。守护眼部健康，就是守护生活质量，科学规范的护眼方式，可让糖尿病患者持久拥有清晰视力。