炎炎夏日,冰箱里的凉拌菜、剩饭菜、生冷海鲜在市民家里多了起来,很多人以为低温冷藏就能保鲜抑菌、杜绝食品安全隐患。可是,西安市人民医院、西安市第四医院日前接诊的两例重症病例,再次给大家敲响警钟:冰箱暗藏致命“冷血杀手”李斯特菌,孕妈误食后,可能让新生儿患上化脓性脑膜炎,继而危及生命。
日前,该医院新生儿科接连收治两名危重患儿,一名足月宝宝出生仅1天,便突发高热、呼吸困难,感染指标急剧飙升,很快出现呼吸衰竭,需气管插管、呼吸机辅助通气,产妇同步伴随发热症状。间隔不到一个月,一名32周早产宝宝出生10余分钟就呼吸费力,病情进展迅猛,除呼吸机治疗外,还需使用肺泡表面活性物质抢救,两名患儿均被确诊为李斯特菌感染引发的化脓性脑膜炎,病情极其凶险。
医护团队溯源排查发现,两例患儿的致病元凶均为单核细胞增生李斯特菌。追问病史得知,两位产妇产前均食用过冰箱储存的剩菜、生冷海鲜等食物,宫腔分泌物培养出大量李斯特菌,证实为孕期食源性感染所致。经过20余天精准救治,两名宝宝均转危为安。
据医生介绍,李斯特菌是藏在冰箱里的“隐形刺客”,也是最危险的食源性致病菌之一。不同于普通细菌惧怕低温,它生命力极强,可在冰箱0~4℃冷藏环境中存活、繁殖,低温仅能暂缓其他细菌生长,对李斯特菌毫无抑制作用,这也是冰箱食品安全最大的盲区。该细菌广泛存在于生鲜肉类、乳制品、果蔬、土壤中,生冷凉菜、开盖久放饮品、冷藏熟食、隔夜剩菜都是高风险载体。
新生儿是李斯特菌感染的最高危人群,感染多以宫内传播为主。孕妇免疫力特殊,轻微感染往往症状隐匿,可能仅轻微发热、乏力、肌肉酸痛,极易被忽视。但细菌可穿透胎盘屏障侵袭胎儿,孕早期易引发流产,孕中晚期会导致死胎、早产、新生儿重症感染。此外,宝宝分娩时接触污染羊水、产后接触污染餐具衣物、食用污染奶液,也可能诱发感染。
据介绍,一般新生儿的李斯特菌感染分为两种类型,危害极大且后遗症风险高。早发型感染多在出生5天内发病,早产儿高发,以全身败血症为主,表现为体温紊乱、拒奶嗜睡、呼吸急促、皮肤青紫,严重时引发多器官衰竭,病死率高达20%~50%。迟发型感染多见于出生2周后,以化脓性脑膜炎为典型症状,伴随发热、呕吐、抽搐、囟门隆起,即便治愈,也可能遗留脑积水、脑瘫、智力及视听障碍等终身后遗症,需长期随访康复。
医生提醒,相比于重症救治,提前预防李斯特菌感染才是守护母婴健康的关键,孕期及新生儿家庭务必牢记防护要点。孕期饮食严守底线,拒绝冰箱生冷即食食品,隔夜菜、冷藏熟食、海鲜、沙拉务必彻底加热后食用,不饮用开盖久放的冷藏饮品,远离刺身、冷荤等高风险食物。日常做好冰箱清洁,生熟食材分开密封存放,杜绝交叉污染,定期清理过期、久放食材。
新生儿护理精细到位,奶瓶、奶嘴、被褥定期消毒,喂奶、换尿布前后及时洗手,冷藏母乳单独存放,杜绝与生肉混放,剩余奶液切勿反复冷藏。同时密切观察宝宝体温、吃奶状态、精神呼吸,出现异常立刻就医。
全媒体记者 王超 张黎娜