文/复旦大学附属妇产科医院 李梦思
放射治疗（放疗）与手术、化疗并列为肿瘤治疗三大核心手段，它利用高能射线精准作用于病灶，杀灭或抑制肿瘤细胞，具备无创、精准、适用范围广等优势。不少患者因不了解放疗而心生焦虑恐惧，其实只要熟悉流程、做好全周期护理，就能减轻不良反应，顺利完成治疗。
读懂放疗完整治疗流程
规范放疗分为四个标准步骤，层层保障治疗精准安全。首先是模拟定位，医护人员固定患者体位，精准划定照射区域；随后由医生与物理师共同勾画靶区、设计个性化治疗方案；接着开展计划验证，反复核对参数，排除安全隐患；最后进入正式治疗环节。
单次放疗时长仅10～15分钟，临床多安排周一至周五治疗、周末休息，让正常组织得以修复。不同疾病疗程不同：乳腺癌一般需放疗15～30次；宫颈癌、子宫内膜癌外照射为25～28次，部分患者还需额外接受3～7次近距离后装治疗。
做好放疗前期各项准备
完善的放疗前准备是保障疗效、减少副作用的关键。进入治疗室前，患者必须取下项链、戒指、手表等所有金属饰品，避免干扰射线轨迹，影响治疗精度。
对于宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌等需要盆腔放疗的患者，准备要求更为细致。在模拟定位及每次放疗前1小时，需先排空大小便，再饮用500～1000毫升温水，保持膀胱充盈。体内带有宫内节育环的患者，接受后装治疗前务必提前取环。接受后装治疗前，需排空大小便，自备卫生巾与护理垫；如需麻醉，应在治疗前6～8小时严格禁食禁水，以规避术中风险。
放疗期间核心护理要点
放疗期间，皮肤护理、饮食调理、病情监测是三大核心工作。
照射区域皮肤被称为“生命线”，防护至关重要。日常用温水轻柔擦拭，严禁搓揉、抓挠；照射区域不可使用肥皂、沐浴露、酒精、碘酒及各类化妆品，同时应避免阳光直射、热敷和冰敷。建议穿着宽松的棉质衣物，以减少摩擦。体表的定位标记线一旦模糊，切勿自行涂改，一定要请医护人员补画。
饮食遵循高蛋白、低脂、易消化、补充维生素的原则，多吃鸡蛋、瘦肉、鱼虾和新鲜果蔬，忌食辛辣、油炸、腌制等刺激性食物。每日饮水1500～2000毫升，促进代谢废物排出。
治疗期间每周复查血常规，密切监测白细胞、血小板指标。若出现乏力、发热、皮肤出血、腹泻等症状，要第一时间告知医护人员。患者免疫力会有所下降，日常注意保暖，尽量少去人员密集场所，降低感染风险。
专项护理：盆腔放疗人群专属注意事项
接受盆腔放疗的妇科患者，需长期坚持专项护理。从放疗开始至结束后两年内，每日坚持阴道冲洗，可有效预防感染、修复黏膜、防止阴道粘连，月经期或阴道大量出血时可暂停冲洗。
治疗期间及结束后3个月内应禁止性生活。日常优先选择淋浴，严禁盆浴，保持外阴清洁。治疗后少量阴道出血属于正常现象，一旦出血量超过月经量，或伴有高热、剧烈腹痛，需立即就医。
科学处理放疗常见不良反应
射线在杀伤肿瘤细胞时，会对周围正常组织造成轻微影响，引发各类不良反应，对症处理即可有效缓解。皮肤出现红斑、干燥、脱屑，遵医嘱使用专用皮肤保护剂；黏膜充血、溃疡，加强局部清洁护理。出现恶心、腹泻、便秘等消化道症状，以清淡饮食调理为主；尿频、尿急等泌尿系统不适，可通过增加饮水量改善。因骨髓抑制出现乏力、易感染等情况时，应坚持定期复查血常规，必要时配合药物干预。
放疗是一项成熟、安全的肿瘤治疗技术，恐惧大多源于认知不足。患者应保持积极心态，严格遵从医护指导，认真落实各项护理措施，身体出现不适应及时沟通。相信通过医患共同努力，每一位患者都能平稳度过治疗阶段，早日恢复健康。