文/福州大学附属省立医院 杨琴
步入老年后，人体骨骼会逐渐发生变化，骨量流失、骨质变得疏松脆弱，如同存放已久的鸡蛋壳，稍受外力就容易碎裂。由此引发的脆性骨折，已成为威胁老年人健康的常见问题。国际骨质疏松基金会数据显示，全球平均每3秒钟就会发生一例骨质疏松性骨折。在50岁以上人群中，约三分之一的女性、五分之一的男性会遭遇脆性骨折。这类骨折大多由轻微外力诱发，危害极大，做好科学预防、掌握应急处置与护理方法，是守护老年群体健康的关键。
识别危险信号 认清高发骨折部位
很多老年脆性骨折发生得猝不及防，有的老人只是弯腰拾物、轻轻转身，就突发骨折。生活中常见的场景是，张奶奶弯腰捡拾遥控器，随即腰部剧痛、无法站立，这便是典型的脊椎压缩性骨折。
脆性骨折有三大高发部位，大家需重点留意。一是手腕，老人不慎跌倒时下意识用手撑地，极易造成腕部骨折；二是髋关节，该部位骨折被称作“人生最后一次骨折”，致残、致死风险极高；三是脊椎，这类骨折有时没有明显外伤，日常生活中会逐渐出现身高变矮、弯腰驼背等表现。
当老人经历轻微磕碰或活动后，出现局部持续性疼痛，且夜间痛感加重，同时伴有肿胀、肢体变形、无法正常站立负重等情况，一定要高度警惕，这很可能是骨折发出的预警信号。
落实居家防护 筑牢四道安全防线
预防脆性骨折，居家环境改造、日常饮食与运动缺一不可，做好以下四大防护举措，能大幅降低意外风险。首先是全面防滑。地面湿滑是老人跌倒的首要诱因，浴室建议铺设吸附力强的吸盘式防滑垫；日常应穿着鞋底纹路较深的防滑鞋，可在湿瓷砖上简单测试，确保不易打滑；家中地面要及时擦干水渍，保持干燥整洁。
其次是优化居家设施。在床边、马桶旁加装高度75至85厘米的L型扶手，方便老人起身时借力；过道处的活动地毯尽量移除，或用双面胶固定边缘，避免老人绊倒；在床沿、走廊等位置安装夜间感应灯，解决夜间视物不清的问题。
第三是科学补钙强骨骼。饮食上坚持早晚各饮用250毫升温牛奶，乳糖不耐受的老人可替换为酸奶。日常多吃芝麻酱、豆腐干、虾皮等高钙食物，一勺芝麻酱含钙量约200毫克。合理晒太阳也必不可少，春秋季可在上午10点至下午3点，露出面部和手臂，日晒15至20分钟，以促进维生素D合成，帮助钙质吸收。
第四是开展安全运动。推荐温和的有氧运动，每周练习3次太极拳，每次20分钟，重点练习金鸡独立等动作，以锻炼平衡能力；日常可练习靠墙深蹲，后背贴紧墙面，缓慢下蹲至大腿与地面平行，保持5秒再站起。同时，要严格避开快速转身、搬重物、跳跃等危险动作。
牢记骨折处置 遵守“三要三不要”原则
一旦意外发生，正确的现场处理能避免二次伤害，请记住骨折后的“三要三不要”。
要临时固定，利用硬板、厚杂志等物品，对骨折肢体进行简易固定；要及时就医，骨折黄金救治时间为受伤后6至8小时，切勿拖延；要循序渐进康复，严格遵照医嘱开展关节功能训练，逐步恢复活动能力。
不要随意搬动受伤肢体，盲目挪动极易加重骨骼与软组织损伤；不要长期卧床静养，久卧不动会造成肌肉萎缩、血液循环变差，引发各类并发症；不要擅自停用药物，抗骨质疏松药物通常需要坚持服用3至5年，以巩固骨骼状态。
细心照护陪伴 掌握专业护理技巧
家属的科学护理与心理疏导，是老人顺利康复的保障。翻身时宜采用三步翻身法：先将枕头垫在患肢下方，一手扶住老人肩膀、一手托住髋部，整体缓慢翻转30至45度，避免扭转患处。
饮食以高钙、高蛋白、易消化为主，可参考如下搭配：早餐吃燕麦牛奶粥搭配芝麻酱花卷；加餐补充橙子与核桃；午餐安排清蒸鱼、虾皮紫菜汤；晚餐选择豆腐炖白菜、小米粥，兼顾营养与吸收。同时要重视心理关怀，少用命令式语气催促老人，多给予鼓励与肯定，也可鼓励老人参与康复交流活动，缓解焦虑情绪。
按照2025版《中国骨质疏松性骨折诊疗指南》要求，65岁以上老年人建议每年做一次骨密度检查，做到早筛查、早干预。规范使用唑来膦酸等药物，可降低40%的骨折发生风险。
预防老年脆性骨折，并非将老人过度保护、限制活动，而是通过环境改造、营养补充、科学运动，为骨骼打造坚固的“防护铠甲”。从细节入手做好防护，用心陪伴护理，就能让老年朋友远离骨折困扰，安享健康晚年。