文/十堰市太和医院 刘晓玲
孩子发烧、咳嗽是育儿期间极为常见的症状之一，不少家长习惯当作普通感冒，自行用药处理。但有一种疾病早期表现和感冒极为相似，病情却进展极快，短则数小时即可危及生命，该病即为儿童脓毒症。我们可以将孩子的身体比作一座城堡，免疫系统是守护城池的士兵，细菌、病毒就是外来入侵者。正常情况下，免疫细胞能顺利清除病菌，一旦入侵势力过强或孩子免疫力不足，免疫反应就会彻底失控。大量炎症物质在杀灭病原体的同时，还会损伤心脏、肺部、肾脏等重要器官，引发全身性危重反应，这就是脓毒症。全球每年有大量5岁以下儿童遭受脓毒症威胁，早识别、早干预，是守护孩子健康的第一道防线。
认清预警信号 五大异常需高度警惕
脓毒症的危险性在于初期症状隐蔽，极易与普通感冒混淆。家长切勿只关注体温，要全面观察孩子身体变化，出现以下五大信号，务必提高警惕。
第一是体温异常。多数患儿会出现高烧，体温超过38.5℃，服用退烧药后效果差，持续发热超过24小时。对于新生儿、早产儿等特殊群体，患病后可无发热，反而体温低于36℃，这是身体机能严重受损的危险信号。患儿发热时伴手脚冰凉、寒战，或是体温降下来后精神依旧萎靡，同样不能忽视。
第二是精神状态异常，这是判断病情轻重的关键。即便孩子体温不算很高，若整日嗜睡、难以唤醒，醒后复睡；或是莫名烦躁、哭闹不止，安抚后也无法平静，都属于危险表现。低龄儿竖抱时头部无力抬起，大龄儿童四肢发软、走路不稳、不愿活动，说明感染已经影响到神经系统。
第三是呼吸急促费力。家长可在孩子安静时观察计数：1岁以内宝宝每分钟呼吸超过50次，1至5岁儿童超过40次，5岁以上孩子超过30次，即为呼吸过快。如果出现胸口、肋骨间隙、锁骨上窝凹陷，鼻翼扇动、吸气时有喘鸣声，嘴唇、指甲发紫，代表呼吸功能受到影响，需立刻送医。
第四是血液循环障碍。孩子手脚长时间冰凉，皮肤出现花纹状纹路，脸色苍白、发灰，按压指甲盖后，超过2秒才恢复红润，这是循环系统出问题的表现，也是脓毒症进展为休克的前兆，切勿简单当成受凉对待。
第五是进食困难与尿量锐减。受病情影响，孩子会食欲骤降，婴幼儿拒奶、频繁吐奶，大龄儿童不愿吃喝。伴随发烧、呕吐、腹泻，孩子极易脱水，典型表现为哭时无泪、口唇干裂，皮肤捏起后回弹缓慢。1岁以下宝宝4至6小时无尿、每日湿尿布不足4片，年长儿6至8小时无尿，提示肾脏功能已受到波及。
锁定高危人群 日常防护多加留意
3岁以下婴幼儿，尤其是1岁以内婴儿、早产儿，是脓毒症的高发群体。此外，患有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病，近期接受过手术、身上有较大皮肤伤口的孩子，抵抗力偏弱，普通感冒、皮肤破损、中耳炎等轻微感染，都有可能诱发脓毒症。针对这类孩子，家长日常护理要格外细心，身体出现微小不适也不能掉以轻心。
突发情况处置 牢记三步应急方法
发现孩子出现上述危险信号，不要慌乱，做好三步处理后立即送医。首先科学控温，体温高于38.5℃时，按照体重规范服用儿童专用退烧药；体温偏低则及时增添衣物做好保暖，严禁捂汗、酒精擦身等错误做法。其次及时补水，少量多次喂水，优先选用口服补液盐，婴幼儿可喂母乳或配方奶，预防脱水加重病情。最后让孩子保持安静休息，减少外界刺激，随后尽快送往儿童急诊。途中持续观察孩子的呼吸、精神状态，切勿自行给孩子服用抗生素，避免干扰诊断、延误治疗。
避开认知误区 科学守护孩子健康
很多家长存在护理误区，容易错失最佳救治时机。首先，退烧不等于痊愈，部分孩子体温恢复正常后，精神差、手脚冰凉、拒奶等症状依旧存在，说明病情并未好转，仍要密切观察。其次，并非只有高烧才会引发脓毒症，新生儿、早产儿常出现低体温，这类情况更加隐蔽、风险更高。最后，脓毒症诱因十分广泛，不只是重感冒，小小的皮肤伤口、耳道发炎都可能成为导火索，高危儿童出现轻微不适，建议及时就医。
儿童脓毒症虽然凶险，但只要家长熟练掌握识别要点、规范应急处理，就能最大限度降低风险。育儿路上多一份细心与警惕，就能为孩子筑牢健康屏障，守护孩子们平安成长。