文/广州中医药大学第三附属医院 赵香君
身为急诊科护士，我在日常接诊过程中，接触过许多因高血压引发突发急症的患者。不少人群长期血压偏高，自身却没有头晕、乏力等不适症状，便对病情放任不管，既不按时监测血压，也不规律服药、调整日常饮食作息。直到突发脑中风、心肌梗死、晕厥被紧急送医，才后悔莫及。在此提醒大家：高血压素有“沉默的杀手”之称，身体无症状不等于血管无损伤，仅凭自身感受判断血压病情，是风险极高的认知误区。
不少人认为只要身体没有不适感，血压轻度升高就无需干预，这种想法会给心脑血管埋下重大隐患。长期偏高的血压，如同水管持续承受超负荷的水压，会逐步造成血管壁变硬、变脆。心脏、大脑、肾脏、眼底等人体重要器官，会在高压状态下持续受损，这一损伤过程十分缓慢，发病早期几乎没有明显症状。等到头晕头痛、肢体麻木、胸闷气短等不适出现时，血管与脏器往往已经发生不可逆损伤，极易诱发脑出血、脑梗死、冠心病、肾功能衰竭等危重疾病。即便血压仅处于临界偏高状态，尚未确诊高血压，也不能放任不管，及时调整生活习惯，才能从源头降低患病风险。
科学管控血压，首要步骤是掌握规范的血压测量方法，操作方法不当会导致血压数值失真，丧失临床参考价值。测量血压前需静坐休息5分钟，测量前半小时禁止饮酒、咖啡、浓茶，同时避免剧烈运动。测量时端正坐姿，背部紧贴椅背、双脚平放地面，上臂与心脏处于同一水平线；连续测量两次，取平均值作为最终结果。普通健康人群每年至少测量一次血压；有高血压家族史、肥胖、长期熬夜、喜食重盐食物的高危人群，建议增加居家自测频率；确诊高血压的患者，坚持早晚定时测量并做好记录，复诊时可以此作为医生调整方案的依据。
健康的生活方式，是平稳血压的基础，无需刻意严苛约束自己，从日常小事逐步调整即可。饮食方面严格控盐，成年人每日食盐摄入量控制在5g以内，少吃咸菜、腌肉、浓酱料，减少外卖、加工食品摄入；多搭配新鲜蔬菜、杂粮与优质蛋白。作息坚持早睡早起，杜绝长期熬夜；保持心态平和，暴怒、焦虑等剧烈情绪波动，会直接造成血压骤升。坚持规律运动，选择快走、慢跑、太极拳等温和项目，避免长期久坐，积极控制体重。同时严格戒烟限酒，烟酒会刺激血管收缩，加剧血压波动，加重血管损伤。
药物治疗方面，擅自停药、减药，是无症状高血压患者最常犯的错误行为。血压回归平稳，是降压药物发挥控制作用的结果，并不代表高血压已经彻底治愈。私自中断治疗，会让血压忽高忽低，大幅增加心脑血管急症的发作概率。高血压患者务必遵医嘱按时、按量服药，切勿自行更换药物、调整剂量，更不能轻信偏方、保健品替代正规降压药。
居家养护期间，还要牢记高血压急症的危险信号。一旦出现血压急剧升高，伴随剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊；胸闷胸痛、心慌出冷汗；单侧手脚麻木、言语不清、行走失衡；眩晕站立不稳、呼吸困难等任意一类情况，切勿拖延，立即拨打急救电话就医。
日常生活中，大众对高血压存在各种各样的认知误区，需要逐一纠正。首先，身体无不适感就不用治疗的观点完全错误，高压带来的隐形脏器损伤始终存在；其次，降压药不存在药物成瘾性，长期服药仅为控制病情，并不会产生药物依赖；第三，高血压早已不再是老年人专属疾病，久坐不动、长期熬夜、饮食油腻等不良习惯，使得青年高血压患者逐年增多；第四，即便血压长期达标，也不能放纵饮食与作息，不良生活习惯会再次造成血压反弹。
高血压管理是一场持久战，重在日常坚持。摒弃“没有不舒服就不用管血压”的错误想法，坚持定期监测、均衡健康饮食、保持规律运动、规范服用降压药，才能把血压长期控制在安全范围。重视血压健康，守住身体第一道防线，才能远离突发疾病，守护自己和家人安康。