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2026-06-13
星期六
当前报纸名称:现代保健报

小问题拖不得 耳鼻喉病早防治

日期:05-29
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版面:09 健康科普       上一篇    下一篇

  耳鼻咽喉是人体与外界直接相通的器官,它们是听觉、嗅觉、发声和呼吸的门户,也是抵御病原微生物的第一道防线。耳鼻喉疾病虽然大多不是“要命”的急症,却会严重影响生活质量:听力下降让人“与世隔绝”,慢性咽炎让人“时刻不舒服”,鼻炎让人“白天黑夜都难受”。而且,很多耳鼻喉疾病拖延不治,会由急性转为慢性,由简单的炎症进展为不可逆的功能损伤。

  慢性咽炎——“嗓子里有东西”怎么办?

  慢性咽炎是耳鼻喉科门诊最常见的疾病之一,典型症状是嗓子里有异物感,咳不出、咽不下,早晨起来容易干呕。其主要原因包括:鼻后滴漏,即鼻炎或鼻窦炎患者的分泌物倒流至咽部,持续刺激黏膜;胃食管反流,胃酸反流至咽喉部损伤黏膜;环境因素,如空气干燥、粉尘、刺激性气体、二手烟以及长期用嗓过度;不良生活习惯,如吸烟、饮酒、喜食辛辣刺激食物。日常护理方面,可用温盐水漱口,每日两到三次;保持室内湿度在50%至60%之间;多喝温水,少吃辛辣刺激和过烫的食物;尤其要避免频繁“清嗓子”,这个动作会加重声带和咽喉黏膜的摩擦损伤。

  过敏性鼻炎——不只“春天才有”

  过敏性鼻炎在我国的患病率约为18%,很多人把它当作“普通感冒”而拖延不治。两者的区别要点在于:过敏性鼻炎表现为清水样鼻涕、连续打喷嚏(一次三个以上)、鼻痒眼痒,症状可持续超过两周,呈季节性发作或接触特定物质后发作;普通感冒后期多为黄脓涕,打喷嚏次数少,伴有咽喉痛和发热,通常一周左右自愈。过敏性鼻炎的正确治疗包括:鼻用糖皮质激素喷剂(如糠酸莫米松、布地奈德等)是一线用药,需规律使用,一般一至两周起效,不可使用两三天觉得无效就停用;口服抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪等)可用于控制急性症状;脱敏治疗(特异性免疫治疗)是唯一针对病因的疗法,疗程约三年,适合中重度患者。

  分泌性中耳炎——听力下降的“隐形杀手”

  分泌性中耳炎是导致成人听力下降的常见原因之一,需要特别注意的是,它不仅发生在儿童身上,成人同样高发。成人分泌性中耳炎最常见的病因是咽鼓管功能障碍。当鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大或上呼吸道感染造成咽鼓管堵塞时,中耳腔内形成负压,液体渗出并积聚在鼓室中,进而导致听力下降、耳闷胀感以及自听过强,即感觉自己的说话声异常响亮。治疗方面,首先要处理鼻部原发病,消除咽鼓管堵塞的病因;使用鼻用激素喷剂收缩肿胀的鼻咽黏膜;必要时行鼓膜穿刺抽液或鼓膜切开置管术。及早诊治,大多数患者可以恢复良好。

  突发性耳聋——“72小时黄金救治窗口”

  突发性耳聋是耳鼻喉科的一种急症,指在72小时内突然发生的、原因不明的、至少在连续三个频率上下降30分贝的感音神经性听力损失。其典型表现为一只耳朵(极少数为双侧)突然听力下降,可伴随耳鸣、耳闷胀感和头晕。这里有几个关键信息需要了解:这是一类急症,治疗的黄金窗口是发病后72小时内,越早治疗,恢复的可能性越大;主要治疗手段为糖皮质激素,是核心用药,可口服或进行鼓室内注射,同时配合改善微循环药物和神经营养药物;预后方面,约三分之一的患者可以完全恢复,三分之一可部分恢复,另外三分之一患者恢复效果不理想,总之发病后越早治疗,效果越好。因此,一旦怀疑突发性耳聋,不要等待,应立即去医院就诊。

  日常护耳护嗓小贴士

  日常护耳护嗓有一些实用方法。在护耳方面,不要用棉签掏耳朵,那样容易导致耳垢栓塞,甚至损伤外耳道皮肤、造成鼓膜穿孔。耳垢有自洁功能,若过多可去耳鼻喉科进行冲洗或负压吸引。使用耳机时,应遵循“60-60原则”,即音量不超过最大音量的60%,连续使用不超过60分钟。在护嗓方面,每天应喝足量温水,说话时用腹式发声而非“扯嗓子”喊,避免在嘈杂环境中大声讲话。鼻部护理同样重要,擤鼻涕时要一次按住一侧鼻孔,交替进行,不要两侧同时用力擤。