谈及成瘾,不少人会将其与“意志力薄弱”“品行不佳” 画上等号。但现代医学已明确,成瘾属于慢性、复发性脑部疾病。成瘾并非品行问题,而是大脑奖赏系统出现病理性改变。无论酒精成瘾还是网络成瘾,本质都是大脑对特定物质或行为形成异常依赖,造成自我控制能力减弱,明知有害却无法自控。认清这一点至关重要,只有把成瘾当疾病来干预,患者才能获得正规救助与治疗。
酒精成瘾:正常饮酒与酗酒如何区分?
酒精成瘾,也称酒精依赖,是我国被严重低估的公共卫生问题。从正常饮酒发展为酒精成瘾,主要有五大特征:①行为失控:饮酒量不受主观控制,本想小酌一杯,最终却过量饮用;②心理渴求:不饮酒时,内心始终惦念酒水,产生强烈饮酒欲望;③耐受性增强:以往少量饮酒便有醉意,如今需加大酒量才能达到同等感受;④戒断反应:停止饮酒后,会出现手抖、多汗、心慌、失眠、恶心等症状,严重者可引发幻觉、癫痫;⑤生活失序:因饮酒耽误工作、破坏家庭关系,放弃原有兴趣爱好。
若出现三项及以上表现,意味着已不再是正常饮酒,而是发展为酒精依赖。
网络成瘾:难以自控的上网行为
网络成瘾(游戏障碍)高发于青少年及青年群体,中老年人群也时有发病。该病核心特征是行为失控:明知过度上网危害自身(影响工作、学习,破坏人际关系),却无法主动停止。
常见类型包括游戏成瘾、社交媒体成瘾、短视频成瘾、网络赌博等。
网络成瘾主要有五项预警信号:①上网时长不断增加,每日上网时长超过6小时;②减少或停止上网后,出现烦躁、焦虑、注意力涣散等状态;③因上网耽误正事:出现迟到、缺勤、熬夜等情况;④脱离现实生活:不愿外出、回避人际交往;⑤多次尝试节制上网,均以失败告终。
成瘾的识别:警惕四大警示信号
早期识别成瘾是科学干预的关键。出现以下警示信号,应及时寻求专业帮助:①躯体异常:酒精成瘾者反复出现胃出血、肝功能损伤、周围神经炎;网络成瘾者易发颈椎病、视力下降、作息紊乱;②心理异常:伴随明显焦虑、抑郁、情绪不稳、自我否定等表现;③生活受挫:成瘾行为造成失业、辍学、婚姻破裂等问题;④社会功能受损:家人劝导无效,社交圈不断缩小,甚至因成瘾行为触犯法律法规,如酒后驾车。
成瘾的治疗:药物、心理与多方支持并举
成瘾治疗需多措并举、综合干预。①戒酒干预:重度酒精依赖患者需在医师指导下开展医学戒断,使用苯二氮卓类药物防范戒断综合征(强行断酒存在生命危险);后续可配合纳曲酮、阿坎酸等药物,缓解饮酒欲望、预防复发。②网络成瘾干预:认知行为疗法(CBT)是主流且有效的心理手段,帮助患者识别易诱发上网冲动的场景,掌握替代行为与应对方式。③家庭治疗:成瘾并非个人问题,家庭关系失衡常是重要诱因。该疗法可改善家庭成员沟通方式,建立健康相处边界。④同伴互助:匿名戒酒会、戒瘾互助小组等,能为患者提供长期社会支持与正向引导。
预防复发:远离诱惑 重建健康生活
治疗期间出现复发属于正常现象,并不代表治疗失败。做好防复发工作,可参考以下策略:①规避高危环境:戒酒人群远离酒吧等场所,聚餐时尽量以茶代酒;戒除网瘾者可卸载游戏软件、设置设备使用时长。②培养替代爱好:用运动、兴趣活动、正常社交填补以往沉迷成瘾行为的时间。③制定应急方案:当成瘾冲动来袭时,按照预设方式应对,如联系家人、运动放松、深呼吸冥想等。④理性看待复发:一旦出现反复,不必自暴自弃,应视作康复路上的历练,及时回归规范治疗。