“医生，我上次手术的事……我忘了说了。”
这是我在产科工作多年，最怕听到的一句话。往往在抢救进行中，家属才吞吞吐吐地说出关键信息。那一刻，每一秒都是和死神赛跑，而迟到的信息，可能导致救治方向偏差、延误抢救。
作为一名危重症妇产科护士，我今天想和所有孕产妇及家属说一句掏心窝的话：入院时，请主动告诉医生这5件事。 这不是“多此一举”，这是给自己上的一道“生命保险”。
第一件事：既往手术史——尤其是子宫相关手术史
最关键的是：子宫手术史。包括剖宫产、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔修补术、宫角妊娠切除术等。为什么这么重要？因为这些手术会在子宫上留下疤痕。怀孕后子宫随孕周增大，瘢痕处可能发生破裂——一旦破裂，产妇可在数分钟内发生大出血、失血性休克，胎儿也会瞬间失去血供。
还有一种情况：剖宫产术后再次怀孕，胎盘可能长在疤痕上，形成凶险性前置胎盘。这种产妇在剖宫产时，出血量可达数千毫升，相当于全身血液置换。
您需要告诉医生哪一年做的手术，手术医院及手术时间，以及手术名称是什么。（如果不记得，可以说“剖腹产”“开过子宫肌瘤”等大概情况）。术后有没有出现过问题？（比如伤口感染、大出血等）。
还有哪些手术史也很重要？脾切除（影响免疫力）、心脏手术（影响循环功能）、器官移植（长期用抗排异药）等，都要告知医生。
第二件事：过敏史——过敏可能危及生命
最危险的是：麻醉药过敏。包括局麻药（利多卡因、罗哌卡因等）和全麻药（丙泊酚、肌松药等）。如果您以前拔牙、做小手术时出现过使用麻醉药后出现心慌、呼吸困难、皮疹等，请一定告诉医生。剖宫产需要麻醉，如果用了您过敏的药物，可能引发过敏性休克，危及生命。
其次是：血制品过敏史。如果您以前输过血或血浆，出现过发热、皮疹、呼吸困难，也要告知。因为危重孕产妇常常需要输血，提前告知过敏史，医生可提前预防用药。
还有：碘过敏。如果做增强CT需要注射造影剂，碘过敏者可能发生严重反应。虽然产科不常用，但万一需要，这个信息就是救命的。
您需要告诉医生的是什么？对什么药物/食物/东西过敏？过敏时是什么表现？（起疹子？喘不上气？晕过去？）这个过敏史是谁诊断的？（医生诊断还是自己感觉的？）
第三件事：家族史——家族病史，可能危及母婴安全
妊娠期高血压疾病（包括子痫前期、子痫）有明显的家族倾向。如果有血缘的女性在怀孕时得过高血压，您本人的发病风险会增加3~5倍。提前知道这一点，医生会从孕早期就给您做预防——比如补充钙剂、吃小剂量阿司匹林、加强血压监测。早预防与延误处理，结局截然不同。
还有：家族性凝血功能障碍。比如血友病、易栓症。家族中有男性亲属存在自发性出血不止，或者有亲属反复长血栓，要告诉医生。凝血功能异常的产妇，产后大出血的风险极高，而且常规止血治疗效果不佳，需要特殊的血制品（如凝血因子）来救命。
糖尿病、心脏病、系统性红斑狼疮等家族史也同样重要。这些疾病可能您自己还没发病，妊娠期生理变化可能暴露潜在疾病。
您需要告诉医生您的父母、兄弟姐妹、祖父母都得过什么大病。特别是：高血压、糖尿病、心脏病、脑出血、血栓、血液病、免疫病。
第四件事：本次妊娠用药史——“我吃过药，但不记得药名”
您需要告诉医生的是什么？怀孕后吃过什么药？（包括中成药、保健品、外用药物）。大概吃了多久？每天吃多少？是谁开的药？（医生开的还是自己买的？）无需顾虑被指责。我们的目标不是指责您，而是保护您。隐瞒用药史，才会真正危及母婴安全。
第五件事：异常感觉——“我就是觉得不太对劲”
哪些“不对劲”一定要说？
头痛、眼花、恶心：可能是子痫前期的信号，切勿误以为是“没休息好”。
胸闷、气短、心慌：可能是心脏出问题的信号，切勿误以为是“孕期正常表现”。
上腹部疼痛（尤其是右边）：可能是HELLP综合征（一种严重的妊娠期并发症），不要以为“吃坏肚子了”。
阴道流液：可能是胎膜早破，不要以为“漏尿了”。
胎动明显减少或消失：可能是胎儿窘迫，切勿拖延观察。