传统的看病方式是到医院排长队等候，好不容易排到自己后，经医生诊断仅为普通感冒等轻症。但是现在，一个电话就能获得用药指导与注意事项，又该注意什么问题——这就是家庭医生给我们带来的方便。从“治已病”到“管未病”，家庭医生这位健康守门人正悄悄帮助我们调整管理模式。
家庭医生从被动诊疗到主动管理的转变
家庭医生作为基层医疗的核心力量，他们比大医院的医生更加了解居民的生活情况、饮食习惯和既往病史，可以更准确地判断病情。但在以前，家庭医生的主要责任是“治已病”。居民出现不适时仅予测温、开药、测血压等简单处理。这种模式下，医生只是解决已经出现的问题，居民不生病不看医生，医生问诊结束后不回访。导致社区医疗价值未能充分体现。
而随着健康中国战略的推进和医疗水平不断提升，家庭医生的角色定位也被重新定义，不仅要“治已病”，还要“管未病”，这也是家庭医生的核心价值。家庭医生团队以未病先防、既病防变、愈后防复理念为核心，每年会为社区居民进行免费健康体检，并签约居民建立动态健康档案，记录身高、体重、血压、血糖、家族病史、生活习惯等信息；对于糖尿病等慢病患者，会通过定期随访监测血压等指标变化；针对儿童、孕产妇、老年人等重点人群，提供疫苗接种提醒、孕期营养指导、跌倒风险评估等服务。
如何落实管未病的措施？
一、用数据锁定高风险人群：“管未病”关键是要找到核心人员。家庭医生会根据居民电子健康档案和大数据分析，精准识别体检数据不达标的人群，如血糖异常但未达用药诊断标准者；通过问卷调查，找出长期吸烟、酗酒的高危个体。
筛选出高风险人群后，家庭医生会及时开展针对性健康干预。针对血糖偏高但未达到糖尿病诊断标准的人群，医生会制定个性化饮食方案和运动计划，提醒他们减少高糖食物摄入，每周保持150分钟的中等强度运动，如快走、瑜伽等，并定期监测血糖。只要坚持遵循家庭医生的健康干预，可有效降低糖前期人群发展为糖尿病的风险。
二、从治病到生活方式的全周期干预：世界卫生组织研究表明，生活方式是影响健康的主要因素，所以干预生活方式是家庭医生“管未病”的关键环节。家庭医生会根据患者的日常饮食、运动习惯等信息制定个性化健康管理方案。如对办公室久坐人员，会定期开设健康科普课程，指导大家正确坐姿，纠正熬夜习惯；针对老年人，制定适老化运动方案，降低跌倒等意外风险；针对饮食不均衡的患者，设计营养膳食计划，保证每日需要的各种营养成分和剂量；针对儿童，联合学校开展护牙教学，指导正确的刷牙方式，防止龋齿。同时，家庭医生还会定期随访，监测患者的执行效果，并根据实际情况适时调整干预方案进而提升居民整体健康水平。
三、心理健康干预：家庭医生的“管未病”也包含心理健康，通过问诊和随访，可以精准发现有心理问题的患者，如焦虑、抑郁等，对症状较轻的患者进行心理疏导，而对于症状较重的患者，则会及时转诊到专业的心理门诊。同时，家庭医生还会定期对患者进行心理健康回访，了解他们恢复情况及是否需要持续心理干预。并为社区居民提供心理健康的指导，从源头减少心理问题发生。
四、整合多方资源：家庭医生不仅会“管未病”，还会联合疾控中心、医院专科、社区志愿者等多方资源。比如家庭医生发现患者肺结节开始出现恶变，会转诊到三甲医院胸外科，通过绿色通道获得快速诊疗；如果发现儿童发育迟缓，会和妇幼保健院的康复师共同制定个性化的干预方案，助力儿童全面健康发育。通过多方力量共同努力，让预防实现多层次、全方位的覆盖。
家庭医生的职责不仅是治疗疾病，更重要的是预防疾病的发生。相信未来家庭医生服务会越来越专业、广泛，我们也能享受到更便捷的健康管理服务。从“治已病”到“管未病”模式的转变，让更多家庭享有优质的家庭医生服务，从而也使我们离健康中国更近了一步。