很多人在手术前，只会担心手术是否顺利、伤口会不会疼，却很少留意一件不起眼却尤为关键的事——手术中悄悄变低的体温。人体正常体温通常为36~37℃，一旦手术过程中核心体温下降至36℃以下，即为手术低体温。它并不像伤口出血那般肉眼可见，却会悄然延缓机体恢复，埋下安全风险，而专业的低体温护理即为帮助患者守住体温、为机体康复保驾护航。
为什么做手术时体温容易悄悄变低？
手术需要在麻醉下进行，无论是全身麻醉还是区域阻滞麻醉，都会对机体的体温调节功能产生影响，麻醉药物会扩张血管，加速机体散热，同时抑制体温调节中枢功能，让身体无法自主调节产热、散热的平衡。加之手术过程中，患者需要暴露大面积的皮肤，手术室为了满足无菌、操作要求，通常会维持较低的室温，且术中会用到大量室温冲洗液，以及输注低温液体、血液制品等，低温液体进入体内，会迅速带走机体热量，导致体温下降。此外，术前患者需禁食禁水，机体能量储备不足、产热能力低下，若手术时间较长、创伤较大，热量流失的时间则更长，发生低体温的风险则更高。
低体温的危害不可小觑
术中低体温的危害并非立刻显现，多数时候都容易被忽视，但是会对身体的多个系统产生不良影响。对于心血管系统而言，低体温会促使血管收缩以及血压升高，加重心脏的负担，增加术后心血管并发症发生风险；低体温也可能影响患者的凝血功能，低体温可降低凝血酶活性、损害血小板功能，导致术中出血量增加，影响手术的进程。低体温还会减慢机体代谢速度，影响麻醉药物的代谢和排出，延长术后苏醒时间，甚至对患者的免疫功能产生影响，增加术后切口感染的风险，延缓整体恢复速度。对老年患者或本身合并基础疾病的患者而言，低体温相关风险会进一步增高。
从进手术室到病房，低体温护理全程守护
低体温护理贯穿从手术前准备到术后转回病房的全流程，根据围手术期不同阶段的特点，实施相应的保暖干预措施。在术前等候阶段，护理人员对患者发生低体温的风险进行全面评估，提前调节手术室的温湿度，为等候手术的患者加盖温暖的棉被，以免身体长时间暴露。在消毒铺巾阶段，在不影响消毒效果的前提下，尽可能缩短患者皮肤暴露时间，减少体热的散失。
手术过程中，除了维持手术间合适的温度以外，通过多种专业的方式维持患者的体温，对于术中需要输注的液体、血液等，提前进行加温处理，体腔、创面冲洗液均提前加温，使用医用保温毯持续为患者保温，维持核心体温的稳定。术后患者转回病房以后，护理人员持续关注患者的体温，加强保暖护理，监测患者的体温变化，指导家属配合做好保暖，帮助患者平安度过术后恢复阶段，将低体温所致不良影响降至最低，助力患者更快恢复。
普通人接受手术时，自己和家人能做些什么？
患者在手术前，提前和医护人员沟通，将自身的基础疾病、身体状况等如实告知医护人员，帮助医护人员准确评估术中低体温的风险。术前无需刻意减少衣物，遵照医护人员的要求着装，切勿擅自减少衣物，避免受凉。进入手术室之前，如果感觉怕冷，可以主动和医护人员反映，提前落实保暖工作。手术后回到病房，不可因捂热而随意开窗吹风、掀开被子，需要严格遵循医护人员的保暖指导，根据病房的温度、自身感受调整盖被的厚度，若感觉身体发冷，需要及时告知家属、医护人员，以便及时监测体温及调整保暖措施。术后家属可多留意患者的手脚温度，若发现患者的手脚一直冰凉并且不停发抖，需要及时呼叫护士。术后遵医嘱适量饮用温热水，帮助身体缓慢恢复体温。
手术低体温是临床中极易被忽视的问题，从术前风险评估，到术中体温调控，再到术后保暖护理，围手术期的体温管理需医护人员、患者与家属协同配合。高度重视手术低体温的风险，积极落实各环节的保暖护理措施，便能更有效地维持患者体温稳定，助力患者更快更好地恢复健康。