文/聊城市东昌府区妇幼保健院产科 蔡洪丽
孕35周的准妈妈小霞,本是平安待产的关键时期,却因一次放纵饮食,遭遇了孕期极为凶险的急症。她患有妊娠合并糖尿病,却在近一个月擅自停用胰岛素,且未监测血糖。发病当天,她早餐喝了豆浆、吃了1个鹅蛋,午餐又吃下6只油炸大虾,晚餐继续吃了6个水饺。之后疼痛越来越重,实在难以忍受才紧急就医。入院检查结果让人大吃一惊:末梢血糖高达14.7mmol/L,血液呈乳糜粉色,确诊为重度高脂血症性急性胰腺炎。紧急实施剖宫产手术后,母婴历经10天抢救才顺利脱险。
这个真实案例提醒每一位孕妈:孕期饮食从不是“越补越好”,一时嘴馋,可能换来母婴双双涉险的代价。
急性胰腺炎为何如此凶险?
胰腺位于胃后方,主要功能为分泌消化酶,分泌消化酶帮身体分解食物。正常情况下,消化酶进入肠道后才被激活。可一旦发生急性胰腺炎,消化酶会在胰腺内部提前“苏醒”,发生“自身消化”,引发水肿、出血甚至坏死。孕期子宫不断增大,挤压腹腔器官,不仅让症状更难分辨,还会加重胰腺血液循环障碍。一旦病情失控,可能导致多器官衰竭,引发流产、早产,严重时同时威胁母婴生命。
“胆”与“脂”的双重夹击
胰腺炎多由胆道疾病和高脂血症引起,孕期发病核心原因离不开一个“吃”字。
胆道疾病:孕期激素变化会让胆囊收缩变慢、胆汁排出不畅,容易形成胆结石。油腻大餐后,结石可能掉落胆管,堵住胰液流出的通道,胰液倒流回胰腺,直接点燃炎症。
高脂血症:这是目前孕期胰腺炎最主要的原因。传统观念认为“一人食、两人补”,很多孕妈被家人轮番投喂老母鸡汤、骨头汤、红烧肉,自己还忍不住点外卖、喝奶茶、撸串。
孕期血脂本身就会生理性升高,再暴饮暴食,甘油三酯会瞬间飙升,超过11.3mmol/L警戒线时,胰腺炎风险急剧上升。抽出呈乳白色“牛奶血”样,就是血脂爆表的典型表现。更危险的是妊娠糖尿病。它会打乱脂质代谢,和高脂饮食形成“双重打击”,发病风险是普通人群的8~10倍。
身体的“求救暗号”
很多孕妈把胰腺炎当成普通胃疼或假性宫缩,忍一忍就过去了,恰恰耽误了黄金救治时间。对比如下:
胰腺炎分为轻、中、重三型,危害逐级递增
轻度:症状较轻,无器官损伤,保守治疗可快速恢复;中度重症:48小时内出现短暂器官功能异常,有全身或局部并发症;重症:超过48小时仍有持续器官功能障碍,病情危重,可能危及母婴生命。
孕妈“护胰”锦囊:这样吃,安全又安心
1.拒绝盲目进补:别再喝浓白骨头汤,汤中主要成分为脂肪与嘌呤。想补营养,选瘦肉、鱼虾、低脂牛奶,烹饪用蒸、煮、炖,远离煎、炸、红烧。
2.少食多餐:每餐七分饱,一天分4~5餐,减轻肠胃与胰腺负担。水果再健康也不能当饭吃,果糖摄入过量也会变成脂肪。
3.产检不隐瞒:有胆结石、血脂血糖异常的孕妈,产检时一定要主动告知医生,定期监测指标。
4.警惕异常腹痛:上腹痛伴随呕吐、发热,绝不是正常现象,及时就医排查。
管住嘴、清淡吃、规律产检、遵从医嘱,才是对自己和宝宝最负责的选择。别等胰腺警报拉响,才后悔莫及。平安孕期,从好好吃饭、敬畏身体开始。