文/苏州高新区人民医院 刘青
术中体温管理是手术室优质护理的关键环节，直接关系手术安全、患者术后康复速度与就医体验，也是降低手术风险、减少并发症的重要举措。做好围手术期体温保护，能够有效守护患者生命安全，提升整体护理质量。
警惕术中低体温，
认清潜在安全隐患
临床上将手术中患者核心体温低于36℃定义为术中低体温。受手术室环境、手术操作及麻醉等多重因素影响，患者机体体温调节容易失衡，低体温成为围手术期常见且不容忽视的安全问题。
（一）术中低体温发生的主要诱发因素
术中低体温是多种因素共同作用的结果：手术室温度偏低、消毒液蒸发带走大量体表热量、输注未加温的液体或血液、手术创面长时间暴露导致热量散失，再加上麻醉药物抑制体温调节中枢，使机体产热减少、散热增多。老年人、婴幼儿等体温调节能力较弱的高危人群，低体温发生风险显著升高。
（二）术中低体温对机体的危害
低体温可对机体产生多方面不良影响：
一是影响凝血功能，增加出血风险；
二是降低机体免疫力，易引发感染并延缓伤口愈合；
三是引起寒战、躁动等症状，加重术后疼痛；
四是减慢麻醉药物代谢，延长苏醒时间；
五是加重心脏负担，增加心律失常等心血管意外风险；
六是延长住院时间，增加医疗费用与护理负担。
实施全程综合保温，
构建全周期体温防护体系
为有效预防低体温，手术室护理团队构建了术前预热、术中精准保温、术后延续保暖的全流程闭环护理模式，从细节入手、多措并举，全程守护患者体温稳定。
（一）术前预热：提前介入，夯实体温防护基础
患者进入手术室后，护理人员第一时间测量并记录基础体温，为体温管理提供依据。同时提前优化手术环境，将室温控制在22～25℃，湿度维持在50%～60%；对手术床进行预热，铺设恒温加温床垫，避免患者接触冰冷床面；为患者加盖预热好的保暖棉被，遮盖非手术区域，减少热量散失，从源头降低低体温发生风险。
（二）术中精准保温：多措并举，严控术中体温动态平衡
手术过程中，护理人员围绕热量流失关键环节，实施精细化保温措施，并持续动态监测体温，确保患者核心体温保持在正常范围。
1.分区保暖：仅暴露手术必要区域，其余部位用无菌保温毯、加温腿套及手臂套严密遮盖，减少体表散热。
2.消毒液加温：将消毒液加温至37℃左右使用，减轻冷刺激，同时保证消毒效果。
3.液体与血液加温：使用加温设备将输液、血液制品加温至接近人体温度后再输注，避免低温液体降低核心体温。
4.冲洗液加温：手术冲洗液恒温至37℃左右，减少创面冷刺激与热量流失。
5.腹腔镜气体加温：对气腹用CO?气体进行加温加湿，防止腹腔内热量快速散失。
6.实时体温监测：通过食道、鼻咽等方式持续监测核心体温，发现异常及时加强保温，维持体温稳定。
（三）术后延续保暖：闭环护航，助力术后平稳复苏
手术结束后，保暖护理仍需持续跟进。护理人员及时为患者清洁身体、协助穿衣、加盖多层保暖被，避免患者转运途中体温下降。转入麻醉复苏室后，继续保持适宜温湿度，密切监测体温及生命体征。如果患者出现寒战或低体温，应立即使用加温毯、暖风机等进行复温干预，以帮助患者平稳度过复苏期，并安全返回病房。
回到病房后，家属在医生指导下可以用38-40℃的温水擦拭患者四肢，或用温水泡脚10~15分钟，促进末梢循环，改善手脚冰凉。患者可进食后，给予温热的流质、半流质食物，避免生冷饮食，通过内部产热提升体温。
围手术期体温管理是手术室护理质量的重要体现，更是守护患者生命安全的关键防线。手术室护理团队通过全流程、规范化、精细化的综合保温措施，有效降低了术中低体温及相关并发症的发生，为患者筑牢安全屏障。在严谨的医疗环境中，护理人员用专业、细致与温度守护每一位患者，保障手术安全顺利，助力患者早日康复。