在我国，每年有近10万患者等待造血干细胞移植来挽救生命。然而只有25%的患者可以找到HLA全相合的同胞供体，无关供者成为异基因造血干细胞移植（Allo HSCT）患者的重要选择和发展趋势，据2005年欧洲报道约有41%的Allo-HSCT患者的骨髓来源于无关供者。然而很多人对造血干细胞捐献存在深深的误解和恐惧。你是否也听过这样的说法：“捐骨髓会伤元气”“抽骨髓会留下后遗症？”今天，让我们用科学和事实来消除这些常见误区。
误区一：“抽骨髓=伤元气？”
早在2010年，就有人对亲缘供者与无关供者在捐献骨髓和外周造血干细胞后的身体状况进行过研究，对100例亲缘供者和71例无关供者在采集后1,3,6个月及每年进行评估，对血常规、不良反应及生活质量进行问卷调查，在长期随访中，亲缘供者与非亲缘供者的血常规检查结果，差异无统计学意义，无长期的不良反应，健康状况良好。只有在采集前注射动员剂的时候，有骨痛、头痛、乏力、恶心、低热等流感样症状。在采集时偶尔可见口唇及四肢麻木等低钙的表现。随着采集结束，上述症状消失。在采集时会有人全程监护，出现口唇麻木等缺钙症状前，提前输注钙剂，即可避免不良反应发生，H?lig调查了3000多例无关供者，健康状况良好或极佳。
科学解释：现代造血干细胞捐献主要采用外周血采集法，占全部捐献的90%以上。这种方法就像献血一样，通过机器分离出需要的干细胞，其他成分都回输给捐献者。根据中华骨髓库的数据，99.7%的捐献者在1～2周内就能完全恢复。
误区二：捐献过程既痛苦又危险
根据中国造血干细胞捐献者资料库统计，捐献并发症发生率仅为0.3%，且多为轻微不适如头晕、乏力等。全球范围内，严重并发症发生率低于0.1%。在我们移植科，从2021年7月—2025年12月，造血干细胞移植患儿400多例，亲缘供者也将近400例，采集后，只有5例供者感觉头晕，采集完成后没有任何反应。
捐献过程详解：
前期准备：4～5天的动员剂（粒细胞集落刺激因子）皮下注射（可能出现类似感冒的轻微症状）。
采集过程：3～4小时的外周血循环采集（类似血小板捐献）。
恢复期：大多数人1～3天就能恢复正常生活。
粒细胞集落刺激因子（G-CSF）在健康造血干细胞供者中的应用在有危及生命疾病的患者中，粒细胞集落刺激因子（G-CSF）的益处超过了发生骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病（MDS/AML）的风险。G-CSF用于动员和采集造血干细胞。尽管大规模研究尚未检测到G-CSF动员的干细胞供者中AML发病率增加，但这些研究存在局限性。世界骨髓捐献者协会有关于供者安全的指南，移植医生应告知供者潜在风险。
误区三：捐献后身体会变差
《中华血液学杂志》2022年发表的研究追踪了5000名造血干细胞捐献者，结果显示：捐献10年后，捐献者与普通人群在健康状况上无统计学差异。捐献者某些免疫指标甚至优于普通人群，心理幸福感显著高于普通人群。专家表示：“造血干细胞具有强大的再生能力，健康捐献者在2～4周内就能完全恢复。那种伤元气的说法是完全没有科学依据的。”——北京协和医院血液科李教授。
如何成为造血干细胞捐献者？
年龄18～45岁，身体健康者可到当地血站或中华骨髓库定点机构留取8～10ml血样，等待配型成功（可能需要几个月到几年）。健康成人在加入中华骨髓库前请务必与家人充分沟通，深思熟虑后入库，避免配型成功后放弃捐献，这会对患者造成严重打击。
每个健康的成年人体内约有3000克骨髓，一次捐献仅需约200毫升的造血干细胞悬浮液——不到总量的10%。这微不足道的付出，却可能为一个濒临死亡的患者带来生的希望。您的一份勇气，可能挽救一个家庭；您的一次决定，可能延续一段生命。