近年来，高尿酸血症与痛风已成为困扰不少人的常见健康问题，数据显示，我国成人高尿酸血症患病率达14%，相当于近2亿人受此影响，痛风患病率也升至3.2%。近日，记者采访了陕西省人民医院风湿免疫科医生惠菊菊，为大家详解降尿酸的饮食之道。
惠菊菊介绍，尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物，其中约20%来自食物，80%来自体内细胞代谢，正常状态下人体会通过吸收和排泄维持尿酸动态平衡，一旦生成过多或排出受阻，尿酸便会在体内蓄积。在正常饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性超过420微摩尔/升、女性超过360微摩尔/升，即可判定为高尿酸血症，当患者伴随关节肿痛症状时，就发展为痛风。
高尿酸是痛风发作的核心根源，做好饮食控制，能从源头减少外源性尿酸摄入，助力尿酸平稳排泄。惠菊菊表示，痛风患者饮食管理的关键是按嘌呤含量合理选择食物，低嘌呤食物可作为日常饮食主力，包括精白米、玉米、馒头、面条等主食类，胡萝卜、黄瓜、白菜等绝大多数蔬菜水果，鸡蛋、牛奶等优质蛋奶类，以及干果、淡茶、咖啡等，这类食物嘌呤含量极低，能放心食用，充足的蔬菜摄入还能预防结石形成，为身体提供丰富营养。对于中低嘌呤食物，惠菊菊医生提醒，芦笋、菠菜、蘑菇等蔬菜，鲱鱼、金枪鱼等水产以及鸡肉、羊肉等肉类，还有豆腐、豆浆等豆制品，嘌呤含量适中，痛风缓解期可少量食用，急性发作期则要完全避开，蔬菜烹饪前焯水可减少部分嘌呤，豆制品经加工后嘌呤含量大幅降低，是肉类的优质替代品，适量补充能满足身体蛋白质需求。中高嘌呤食物嘌呤含量处于75至150毫克每100克，像鲤鱼、鲈鱼等水产，猪肉、牛肉等肉类，日常要严格控制摄入量，每次食用不超过30克，且不能频繁吃，急性发作期间需完全禁食，避免诱发关节疼痛。
惠菊菊特别强调，动物内脏、带鱼、沙丁鱼、贝类海鲜、海带紫菜等藻类，以及浓肉汤、海鲜汤、火锅汤等，属于高嘌呤食物，嘌呤含量远超150毫克每100克，是痛风发作的重要诱因，无论是否处于发作期，都要坚决忌口，尤其是各类浓汤，烹饪过程中食材中的嘌呤会大量溶解其中，吃肉不喝汤才是正确选择。
除了区分食物嘌呤等级，饮水和饮品选择也至关重要。惠菊菊指出，尿酸主要通过尿液排出，充足饮水是促进排泄的基础，痛风患者每日饮水量应保持在2000毫升以上，白开水是最佳选择，能有效帮助尿酸排出。同时要严格限制饮酒，很多人存在只有啤酒会影响尿酸的误区，实际上白酒、红酒等各类酒类都会提升痛风发病风险，必须严格控制。另外，含糖饮料、奶茶、果汁等含有大量果葡糖浆和果糖，会促进尿酸生成，还可能引发胰岛素抵抗，间接阻碍尿酸排泄，日常要尽量少喝或不喝。
惠菊菊提醒，高尿酸与痛风的管控是长期过程，饮食控制是基础，同时还要配合规律作息、适度运动等健康生活方式，若尿酸水平持续偏高或痛风频繁发作，一定要及时到风湿免疫科就诊，在专业医生指导下规范治疗，通过科学饮食与合理干预，就能有效降低痛风发作风险，守护关节与全身健康。
全媒体首席记者 马相