文/山东省口腔医院（山东大学口腔医院） 李宣宣
吃饭时，一张口耳前就会发出清脆弹响声？近期不少备战中考、高考的学生因学习紧张、压力陡增，颞下颌关节弹响问题频发。高二学生小林（化名）就发现，每次吃苹果时，耳前总会反复出现类似捏泡泡纸的声响，就医检查后，被确诊为颞下颌关节紊乱弹响。这类问题已经成为青少年备考期间相关口腔颌面典型问题。
备考期间为何颞下颌关节容易出问题？
颞下颌关节结构精密，可配合咬合灵活活动。考前精神高度紧张、焦虑，青少年会出现无意识地“咬牙切齿”、夜间出现夜磨牙等情况。这相当于颞下颌关节每天都在做超负荷的“无氧运动”，长期下来，颞下颌关节自然会“抗议”。有统计显示，备考期间，青少年紧咬牙的时长是日常的3～5倍，颞下颌关节长期超负荷受力，持续处于紧张劳损状态，极易出现功能异常。
下颌关节损伤的常见诱因
颌面部肌肉持续紧绷，长期无法放松，容易诱发肌肉疲劳、痉挛间接加重关节负担。长期熬夜、作息紊乱，也会导致颞下颌关节软骨与软组织无法正常自我修复。长期单侧咀嚼，颞下颌关节双侧受力不均衡，可导致磨损加剧。一旦发现以下三大危险信号，切勿忽视：张口闭口时，耳前关节出现卡顿、弹响；晨起下颌僵硬、张口困难，活动受限；太阳穴、面颊酸胀隐痛，持续不适感明显。
青少年备考期间的简易护颌法
定时关节放松：每小时做2分钟关节舒缓训练。方法是：舌尖轻抵上牙膛，缓慢张口闭口，做“啊——呜”的开合动作，想象自己在优雅地打哈欠，这个动作能有效活动关节，放松周围肌肉。
杜绝不良习惯：压力过大时避免咬笔、咬指甲。一旦出现想咬笔、咬指甲的念头时，立刻用指尖按压耳朵前方的关节，同时配合深呼吸，相当于给过度紧张的关节喊“暂停”，及时终止异常咬合动作。
调整饮食习惯：水果切块食用，避免直接啃咬硬物；备考期间建议多食用香蕉、豆腐等软烂清淡食物，减轻关节咀嚼负担。
优化睡眠姿势：侧卧睡眠时，脸颊与枕头间垫软卷毛巾，缓冲面部压力，避免夜间压迫下颌关节。
居家养护不可忽视
临床数据显示，考试季青少年颞下颌关节就诊人数上升40%。很多学生直到张口困难才前往医院，往往延误了最佳就医时机。实际上，这种情况早期及时干预调理，恢复效果会非常好。夜间磨牙人群，可前往医院定制医用咬合垫，保护牙齿与关节。每日可用温热毛巾敷关节区域，缓解肌肉僵硬、改善局部循环。一旦发现关节弹响伴随疼痛超过2周，或出现张口严重受限，请及时就诊口腔颌面外科。
优异成绩无需“咬牙”硬扛，日常应保持身心放松，养成舌尖轻抵上颚的习惯，及时放松咬合。提醒广大考生，下颌关节健康与用眼健康同等重要，身心健康，才能从容迎战备考。