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2026-06-10
星期三
当前报纸名称:现代保健报

“救”在身边——社区必备的“海姆立克”救命课

日期:04-24
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版面:06 急救课堂       上一篇    下一篇

  在新疆各民族聚居的社区里,一家人围坐享用馕、抓饭、烤包子等特色美食,是最寻常的幸福场景。但欢声笑语间,气道异物梗阻的风险也悄然潜伏——老人咀嚼不便易呛食,儿童好奇易误食小物件,成年人进食过快或说笑时也可能发生意外。气道异物梗阻的黄金急救时间仅4-6分钟,专业急救人员往往难以瞬间抵达,此时,掌握海姆立克急救法,就能在关键时刻为身边人筑起一道生命防线。本文结合新疆社区居民生活特点,以交互式科普形式,手把手教大家掌握这门“救命技能”,让急救知识走进每个家庭,让“救”在身边成为现实。

  认清危机:新疆社区常见气道异物梗阻场景与信号

  要做好急救,首先要学会识别危险。结合新疆社区居民的饮食和生活习惯,以下几种场景最易发生气道异物梗阻,大家需重点警惕:一是老年人食用大块肉类、坚果时,因咀嚼功能减退、吞咽迟缓,易发生食物卡喉;二是儿童误食葡萄、果冻、纽扣、硬币等物品,尤其是在玩耍、哭闹时进食;三是家人聚餐时,边吃边聊、饮酒过快,导致食物呛入气道;四是少数民族特色美食如烤包子、手抓肉,若进食时狼吞虎咽,也可能引发梗阻。

  这里有一个简单的交互式判断方法,大家可以对照记忆:当身边人突然出现无法发声、面色发紫或苍白、无法自主咳嗽、双手下意识抓喉(国际通用窒息手势),说明是重度气道异物梗阻,需立即施救;若仍能咳嗽、发声,仅为轻度梗阻,无需干预,鼓励其自主咳嗽即可。记住这个判断标准,能避免对轻度梗阻者盲目施救而造成二次伤害。

  据新疆红十字会数据显示,近年来新疆社区气道异物梗阻急救案例中,老人和儿童占比达70%以上,多因急救不及时或方法不当导致严重后果。可见,普及海姆立克急救法,对守护新疆各族居民生命安全至关重要。

  读懂原理:海姆立克急救法的“救命逻辑”

  很多社区居民觉得急救方法复杂,担心学不会、用不好,其实海姆立克急救法的原理非常简单,无需专业医学基础知识就能理解。其核心逻辑是:通过快速冲击腹部或胸部,促使肺部残留气体形成一股向上的气流,这股气流能瞬间冲破梗阻,将气道内的异物排出,就像给肺部“挤压力”,让异物“随气流而出”。

  这里有一个交互式小提问:为什么不能直接用手去掏异物?答案很简单:盲目掏挖可能将异物推得更深,加重堵塞,尤其对老人和儿童,还可能损伤气道黏膜。正确的做法是,先判断梗阻程度,再根据人群特点选择对应的急救手法——这也是2026年最新急救指南强调的“先安全、再有效”原则的核心内容。

  需要特别说明的是,海姆立克急救法并非单一手法,而是气道异物梗阻急救流程的一部分,包含背部拍击、胸部冲击、腹部冲击等多种方式,需根据患者年龄、体型灵活选择,此次指南更新优化了操作流程,让急救更易掌握、更安全。

  实操教学:分人群掌握海姆立克急救法

  结合新疆社区居民构成,我们按“1岁以下婴儿、1岁以上儿童及成人、孕妇及肥胖人群”三类常见人群,拆解具体操作步骤,大家可以跟着步骤模拟练习,记住“背5冲5,循环往复”的核心口诀,就能快速掌握。

  1岁以下婴儿:拍背+胸部冲击,严禁腹部冲击。新疆社区很多家庭有婴幼儿,由于婴儿腹壁肌肉薄弱、肝脾等脏器未发育成熟且位置偏高,腹部冲击极易造成脏器损伤,新指南明确禁止使用腹部冲击。具体操作步骤如下,大家可以跟着模拟:

  施救者将婴儿面朝下置于前臂,用手稳稳托住其下巴(注意避免压迫口鼻),保持“头低脚高”体位,让婴儿身体自然下垂;

  用掌根连续拍击婴儿肩胛骨连线中点5次,力度轻柔但要有明显震荡感,无需过度用力;

  若异物未排出,将婴儿快速翻转至面部朝上,仍保持头低脚高,用掌根在两乳头连线中点下方进行5次胸部冲击,按压深度约为婴儿胸廓前后径的1/3,通常1.5~2.5厘米,力度比拍背稍重;

  重复“5次拍背+5次胸部冲击”,同时观察婴儿是否吐出异物、呼吸是否恢复,直至异物排出或婴儿失去意识(转为心肺复苏)。

  1岁以上儿童及成人:“背5+腹5”,力度有标准。这是社区最常见的急救场景,无论是成年人进食时呛咳,还是儿童误食异物,都可采用此方法,新指南首次明确了力度标准,更具可操作性。具体步骤:

  辅助患者身体略微向前倾,张口(方便异物排出),施救者站在患者正后方或斜后方,双脚前后分开呈弓步,以提升自身稳定性;

  用掌根在患者肩胛骨连线中点拍击5次,拍击时可稍用力,借助震荡力震松异物;

  若异物未排出,立即转为腹部冲击——施救者一手握拳,拳眼对准患者脐上两横指处(避开肚脐和胸骨),另一手包住拳头,向内向上呈45度角冲击5次;

  力度控制:1~8岁儿童冲击力度为3~5千克,成年人约5千克(冲击深度不超过4厘米),避免过度用力导致内脏损伤;

  若患者无法站立,可将其抱起呈头低脚高姿势,按上述步骤交替施救,直至异物排出或患者失去意识(转为心肺复苏)。

  孕妇、肥胖人群:弃用腹部冲击,改用胸部冲击。针对孕妇和肥胖居民,因身体结构特殊,腹部冲击风险高或效果差,新指南明确改用“背部拍击+胸部冲击”的组合。操作步骤:

  先进行5次背部拍击(操作同前,辅助患者前倾、张口);

  若异物未排出,转为胸部冲击:施救者双手交叠,手掌根部置于患者胸骨中段(双乳头连线中点),向后快速、有力地冲击5次,力度以能感受到胸廓震动为宜;

  交替循环“拍背+胸部冲击”,直至异物排出,如患者失去意识,立即转为心肺复苏并拨打120。

  自救方法:独自一人时的“救命技巧”。若独自一人发生气道异物梗阻,切勿慌乱,可采用自救方法:一手握拳,拳眼对准脐上两横指处,另一手包住拳头,向内向上冲击;也可借助椅背、桌角等坚硬物体,将上腹部顶压于物体边缘,快速向上冲击,直至异物排出。

  避坑指南:社区居民常见急救误区

  在新疆社区急救普及过程中,我们发现很多居民因方法错误,反而加重了患者伤情。以下几个常见误区,大家一定要及时纠正:

  误区一:只要呛咳就用海姆立克急救法。纠错:只有重度气道梗阻(无法发声、面色发紫、无法咳嗽)才需施救,轻度梗阻鼓励自主咳嗽即可,盲目施救可能造成内脏损伤。

  误区二:对婴儿使用成人腹部冲击法。纠错:婴儿脏器娇嫩,严禁腹部冲击,必须采用“拍背+胸部冲击”的组合,避免损伤肝脾等脏器。

  误区三:异物排出后就万事大吉。纠错:异物排出后,需密切观察患者至少15分钟,若发生呕吐,立即将其头部转向一侧,防止反流引发二次窒息;无论患者是否感觉不适,都应及时前往医院检查,排除残留异物、内脏损伤等并发症。

  误区四:施救时过度用力。纠错:冲击力度需根据人群调整,对儿童和老人要轻柔,对成年人则需适中,过度用力可能导致肋骨骨折、内脏损伤等二次伤害。

  全民参与:共建新疆社区急救防护网

  近年来,新疆红十字会持续加强社区应急救护普及工作,建成覆盖城乡的应急救护网络,通过“专业培训+实操演练”模式,将急救知识送到居民家门口,伊宁市、昌吉市等多地红十字会已开展多场社区急救培训,提升各族居民自救互救能力。但仅靠专业培训远远不够,更需要每一位社区居民主动学习、熟练掌握,让海姆立克急救法成为全民必备技能。

  在此,我们向新疆各社区居民发出倡议:主动学习海姆立克急救法,熟练掌握分人群操作步骤;带动家人、邻里一起练习,形成“人人学急救、急救为人人”的良好氛围;社区可定期组织急救演练,邀请专业医护人员现场指导,让大家在实操中巩固技能。同时,社区应完善急救基础设施,在便民服务中心、活动广场等场所配备急救包,张贴急救流程海报,让急救资源触手可及。