国家心血管病中心《中国心血管健康与疾病报告2024》数据显示，我国每年心源性猝死发病人数约54.4万，其中40岁以下中青年占比达40%—43%。提到应对突发心跳骤停，很多人会想到急诊科医生，却忽略了麻醉医生这一核心力量。他们常年在手术室内监测患者生命体征、应对各类突发危机，是处置心跳骤停的“实战高手”。
近日，记者专访西北妇女儿童医院麻醉手术科周丹丹医生，将其多年积累的急救实战经验转化为人人好上手的科普实操，助力公众掌握急救技能。
第一步：
快速识别猝死信号，10秒内完成判断
当发现有人突然倒地，切勿犹豫，需在10秒内完成三项判断，避免错过最佳施救时机：首先轻拍并呼喊患者“你怎么了？”确认其是否有意识；其次观察患者胸廓是否起伏，聆听是否有正常呼吸，需注意濒死喘息不等于有效呼吸；最后触摸脉搏，成人触摸喉结旁开2指的颈动脉，儿童触摸肱动脉。
周丹丹强调，无需浪费时间测血压、听心音，快速判断、即刻施救，就是对生命最大的尊重。
第二步：
立即呼救与现场准备，为救援争取时间
确认患者无意识、无有效呼吸后，需立即启动救援流程：第一时间拨打120急救电话，清晰说明患者所处地点、具体情况，并明确告知“需要AED（自动体外除颤器）”；同时指派专人寻找附近的AED设备，它是实现“高质量复苏”的关键“神器”，能大幅提升患者生存率；随后将患者仰卧在平坦坚硬的地面，解开其衣领和腰带，为后续胸外按压创造最佳条件。
第三步：
高质量胸外按压，急救的核心步骤
“胸外按压是急救的关键。”周丹丹表示，按压质量直接决定患者生存率，务必牢记以下要点：按压位置为两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）；按压时掌根重叠，手指翘起，手臂伸直，利用上半身重量垂直下压；按压深度需区分人群，成人5–6厘米，儿童约为胸廓前后径的1/3，婴儿约4厘米；按压频率保持在100–120次/分钟，普通人可跟随《孤勇者》《最炫民族风》的节奏掌握按压频率；按压过程中尽量减少中断，每次中断时间不超过10秒，确保血液循环不中断。
“要深、要快、要连续。”周丹丹提醒，宁可按得重一点，也不要浅而无力，高质量的心肺复苏，就是为生命争取时间。
第四步：
人工呼吸，非专业人士可灵活选择
若接受过专业急救培训，可在完成30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，具体操作如下：首先采用仰头抬颏法开放气道，清除患者口腔内的异物，如呕吐物、假牙等；随后捏住患者鼻子，口对口密封，缓慢吹气1秒，看到患者胸廓起伏即可；全程保持30次按压+2次呼吸的节奏，持续施救。
周丹丹补充说明，非专业人士若无法进行口对口呼吸，无需过度焦虑，坚持单纯胸外按压，同样能有效维持患者血液循环，为专业救援争取时间。
第五步：
AED的使用，
普通人也能上手的“救命神器”
AED即自动体外除颤器，操作简单，无需专业资质，普通人也能快速上手，其使用步骤主要有5点：一是开机，按下电源键后，严格跟随语音提示操作；二是粘贴电极片，将电极片分别贴在患者右胸上部（锁骨下）和左胸外侧（乳头旁）；三是分析心律，当语音提示“分析心律”时，需确保所有人远离患者，避免干扰设备判断；四是执行除颤，若设备提示“建议除颤”，确认无人接触患者后，按下闪烁的放电键；五是恢复按压，除颤后立即继续胸外按压，直至专业急救人员到达。
周丹丹介绍，心源性猝死多由室颤引起，早期除颤是最高效的救命手段，其生存率比单纯心肺复苏（CPR）高2-3倍，这也是守护生命最硬核的支撑。
针对特殊人群，专家补充专属急救要点：紧急抢救孕产妇时，按压位置可稍偏上，避免压迫子宫，同时保持子宫左侧倾斜，妊娠期高血压、心脏病患者是高危人群，务必规律产检；紧急抢救儿童与婴儿时，需根据年龄及发育状态调整按压力度，做到柔和而有深度，尽可能避免肋骨损伤。
全媒体记者 王江黎