文/柳州市中医医院（柳州市壮医医院） 陶会红
在前列腺手术后，很多患者的排尿功能都会受到暂时性影响，这就好比一场精心设计的修复工程需要一个养护期，盆底肌群与尿道是身体的控尿“开关”，也需要经过科学训练，才能逐渐恢复原有的协调与力量；在这个过程中，很多患者因认知不足，容易陷入训练误区，不利于排尿功能的康复。接下来，就为大家分享一份实用的恢复训练指南，希望能帮助此类患者顺利重获自主排尿能力！
找回身体的力量：核心训练方法
一、坚持凯格尔运动，激活盆底肌，这是恢复排尿控制的基础训练，建议如下：①找到肌肉：患者可以想象排尿中途突然憋住尿流，但要注意，仅在寻找肌肉感觉时偶尔尝试，避免养成中断排尿的习惯，也可以尝试通过收缩肛门而阻止“排气”的感觉；在发力时，腹部、大腿以及臀部等肌肉都需要保持放松。②正确练习：先收缩盆底肌，找到憋尿感，保持3～5秒，再彻底放松5～10秒。每日练习3～4组，每组重复10～15次。患者坐、站、躺各种姿势均可练习，随时随地可进行。练习时要专注发力部位，以保证动作质量而非数量，在感到疲劳时就可以暂停了。
二、训练腹式呼吸，助力放松与协调：患者需要在仰卧或舒适坐姿下，一手放于胸前，另一只手放于腹部。吸气时：让腹部自然鼓起，放在腹部的手会被顶起，尽量保持胸部不动。呼气时：要缓慢、均匀地将气体呼出，同时还要轻柔地收缩盆底肌，让腹部自然回落。患者学会在呼气时收缩盆底肌，并模拟排尿控制，有助于减少腹部压力对膀胱的影响，并可促进患者的身心放松。
三、定时排尿，重建规律习惯：不管患者有无尿意，每天要在固定时间点去卫生间尝试排尿，注意不要长时间憋尿，以免导致膀胱过度充盈，但也要防止因频繁跑厕所而养成“膀胱敏感”的习惯。这样做的目的就是形成稳定、可控的排尿节律。
呵护恢复期：日常注意事项
一、饮水管理：总量适宜：患者的每日饮水量以1500～2000毫升为宜，约6～8杯，可以少量多次饮用。避免刺激：尽量减少或避免饮用咖啡、浓茶、酒精以及碳酸饮料等，因为这些可能会对膀胱产生刺激。睡前控水：每晚睡前2～3小时减少饮水量，以便减少夜尿次数。
二、饮食调理：营养均衡：日常饮食中需要摄入富含纤维的食物，比如蔬菜、水果、全谷物等，以保持大便通畅，防止因便秘而增加腹压。清淡易消化：不要吃辛辣、油腻等刺激性食物；在术后早期，应选择一些易于消化的食物。
三、生活方式调整：避免用力：患者术后初期不可提重物，且要避免剧烈咳嗽或用力排便，防止腹压骤增，影响伤口愈合与控尿功能恢复。在咳嗽或打喷嚏前，也可以下意识收缩盆底肌。适度活动：在医生允许下，患者可以进行温和的活动，比如散步等，不要久坐或久站。
四、伤口护理：注意保持导尿管周围清洁干燥，并按医嘱护理手术切口，避免感染。
重要提醒，要牢记！
遵医嘱行事：关于什么时候拔除导尿管、什么时候开始训练、如何调整训练强度等问题，都要严格遵循医生或护士的具体指导，切勿自作主张。循序渐进：肌肉力量的恢复需要一定的时间，一般需要坚持数周到数月，才可以看到明显效果，大家请保持耐心，并要有信心。关注信号：在训练过程中，患者如果出现明显的疼痛、尿液浑浊、发热、无法排尿等症状，应立即停止训练，并及时联系医护人员，寻求专业帮助。家人支持：家人的理解、鼓励以及监督训练都很重要，可以帮助患者早日康复。
总而言之，前列腺手术患者的排尿功能恢复不可急于求成，在这个过程中需要有科学的训练方法与患者的恒心；希望通过本文的介绍与科普，可以为此类患者点亮康复路径。患者每一次正确的收缩练习，每一份饮水的自律，都是在助力排尿功能恢复，大家请以平和的心态来接纳康复节奏，相信经过科学的康复训练，可以让患者自主排尿的舒适感早日回归！