文/玉林市中医医院 黎月
脑出血是一种发病急、病情重的脑血管疾病,经过紧急救治后,多数患者会进入恢复期,这是神经功能恢复的关键阶段,也是家属护理的重点时期。但很多家属陷入一个误区:认为“恢复期要多补、大补,才能快速恢复体力、促进神经功能修复”,于是盲目给患者进补人参、鹿茸、蛋白粉,或是顿顿大鱼大肉,殊不知,这种“乱补”不仅不能助力恢复,反而可能加重身体负担、诱发并发症,阻碍神经功能修复。其实,脑出血恢复期的护理,核心是“科学”而非“进补”,做好饮食调理、康复训练、日常护理等关键环节,才能稳步助力神经功能恢复,帮助患者早日回归正常生活。今天,这篇科普就为大家拆解脑出血恢复期的科学护理方法,避开乱补误区。
恢复期护理的第一步,就是避开3个常见的“乱补误区”,守住护理底线。
误区一:盲目进补滋补品,认为“补得越贵越好”。很多家属觉得,人参、鹿茸、燕窝等滋补品能快速补气血、强体质,于是不顾患者体质盲目进补。但脑出血患者多伴随高血压、高血脂、糖尿病等基础病,这类滋补品大多温热、滋腻,过量食用可能导致血压升高、血液黏稠度增高,加重脑血管负担,甚至诱发再次出血;同时,滋补品不易消化,会加重胃肠道不适,导致腹胀、便秘,影响营养吸收。
误区二:顿顿大鱼大肉,过量补充高蛋白、高脂肪食物。部分家属认为“多吃肉、多吃蛋,才能快速恢复体力”,于是每天给患者吃大量肥肉、排骨、鸡蛋等。但过量摄入肉类和蛋类,会导致血脂升高,加速动脉粥样硬化,增加脑出血复发风险;同时,高蛋白食物会加重肾脏代谢负担,尤其对于伴有肾功能损伤的患者,可能加重病情。
误区三:过度补充糖分和盐分,忽视饮食禁忌。有的家属为了让患者有食欲,做饭时放大量盐、糖,或是给患者喝高糖饮料、吃甜食。但高盐饮食会导致血压升高,是脑出血复发的重要诱因;高糖饮食会导致血糖升高,加重代谢负担,还可能引发肥胖、糖尿病并发症,阻碍神经功能恢复。因此,恢复期饮食必须严格控盐、控糖,避免加重身体负担。
避开乱补误区后,科学的饮食调理是助力神经功能恢复的基础。脑出血恢复期的饮食,应遵循“清淡易消化、营养均衡、控盐控糖控脂”的原则,做好以下4点,既能补充营养,又能辅助神经修复。
第一,控盐控糖控脂,守住基础防线。每日食盐摄入量控制在5克以内,避免食用咸菜、腌制品、加工肉类等高盐食物;严格控制糖分摄入,不喝高糖饮料、不吃甜食,避免血糖波动;减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,避免肥肉、油炸食品、动物内脏,优先选择橄榄油、菜籽油等植物油,烹饪方式以蒸、煮、炖、凉拌为主,减少油脂摄入。
第二,饮食清淡易消化,兼顾营养均衡。恢复期患者消化功能较弱,优先选择清淡、软烂、易吸收的食物,比如小米粥、大米粥、烂面条、蒸蛋羹、豆腐、蔬菜泥、水果泥等。
同时,兼顾营养均衡,适量补充优质蛋白(每日1个鸡蛋、少量瘦肉、鱼肉、豆制品)、维生素和膳食纤维——维生素能促进神经修复,膳食纤维能预防便秘(便秘时用力排便,可能导致血压升高,诱发再次出血),可选择芹菜、菠菜、西蓝花、苹果、香蕉等蔬菜和水果,切碎或打成泥食用,避免粗糙食物呛咳。
第三,少食多餐,避免暴饮暴食。患者每餐不宜吃得过饱,七八分饱即可,每日可分5~6餐,避免一次性进食过多加重胃肠道和心脏负担。同时,进食时要细嚼慢咽,避免过快进食导致呛咳(脑出血患者可能伴随吞咽功能障碍,需格外注意),进食后可适当活动,促进消化。
第四,适量补水,避免脱水或水肿。每天补充适量温水,约1500~2000毫升,少量多次饮用,避免一次性大量饮水导致脑水肿;也不要过度控水,否则会导致血液黏稠度增加,增加患血栓的风险。如果患者伴有肾功能不全,需在医生指导下调整饮水量。
还要提醒家属,脑出血恢复期的神经功能恢复是一个漫长的过程,可能需要数月甚至数年,切勿急于求成,要多陪伴、鼓励患者,耐心做好护理工作,帮助患者树立恢复信心。