近日,西北大学第一医院介入科团队凭借精湛的微创介入技术,成功为一位脊索瘤术后7年复发、骶尾部巨大包块的患者实施CT引导下介入冷冻消融治疗,精准“冻”住肿瘤病灶,快速缓解患者肢体症状,有效遏制了肿瘤进展。
被确诊为骶尾部脊索瘤的李先生在当地医院及时接受了根治性手术。2年前,李先生骶尾部再次出现包块,接受进一步手术和药物治疗后,肿瘤得到初步控制。近期复查结果显示,李先生的肿瘤不仅复发,体积还在持续增大,对周围组织、血管和神经造成严重压迫。李先生随后来到西北大学第一医院介入科就诊。“若不及时干预,病情会持续恶化,甚至可能导致肢体功能严重受损,彻底影响正常生活。”张海福主任接诊后,立即组织介入科专家团队开展多学科病例讨论,全面梳理患者病史、影像学检查结果及既往治疗情况,并向患者及家属详细说明治疗方案、潜在风险及预后情况,打消其顾虑。张海福主任介绍。经过慎重商议,患者及家属最终决定接受“经皮骶尾部脊索瘤穿刺活检术+冷冻消融术”的微创治疗方案。
“相较于传统开放手术,CT引导下冷冻消融术具有创伤小、定位准、并发症少、恢复快的显著优势,尤其适合这类复发、巨大、邻近重要神经血管的肿瘤患者。”张海福介绍,该技术通过穿刺针将冷冻探针送达病灶,利用超低温使肿瘤细胞形成冰晶、破坏血管内皮,最终导致肿瘤细胞缺血缺氧、坏死,实现精准“冻”杀肿瘤的效果,同时能最大限度保护周围正常组织和神经功能。
手术当天,在精准影像定位引导下,团队全程严谨操作:通过CT清晰锁定病灶位置,精准留取病理标本,为后续个体化治疗提供明确依据;随后,结合瘤体巨大、无法一次性彻底消融的实际情况,制定分期治疗策略,初次手术重点针对左侧臀部瘤体,优先解除其对血管、神经的压迫,缓解患者核心痛苦。
整个手术过程顺利,耗时短、创伤小,术后即刻CT扫描清晰显示,冷冻形成的冰球完美包裹整个目标肿瘤病灶,消融范围精准可控,无病灶遗漏、无周围组织损伤。术后,患者生命体征平稳,未出现出血、感染等任何并发症,恢复情况良好。最让李先生欣慰的是,困扰其许久的左下肢活动障碍明显减轻,皮肤感觉也逐步恢复,肿瘤增长和恶化的速度得到有效控制。
全媒体记者 王江黎