文/广西中医药大学第二附属医院 黎巧梅
青光眼常被称为“沉默的视力小偷”，因为它发病时常常无明显红肿疼痛的症状，初期往往悄无声息，待出现视力下降、视野缩小等症状时，视神经损伤已发生不可逆损伤，严重时可致盲。
我国青光眼患者已超过2000万，近半数患者因延误发现而错失最佳干预时机。临床中，很多人对青光眼认知匮乏，常将早期不适误认为视疲劳。现将青光眼相关科普知识分享给大家，教大家科学防控，守护清晰视界。
青光眼是以视神经损伤、视野缺损为核心的眼病，其发病根本原因是眼内压力（简称眼压）异常升高，压迫视神经导致神经细胞受损和凋亡。视神经如同连接眼睛与大脑的“电线”，一旦受损便无法修复，这也是青光眼致盲不可逆的核心原因。万幸的是，青光眼可防可控，若能早期发现并规范治疗，就能有效控制病情，避免视力进一步受损。
警惕！这些人是青光眼高危群体
40岁以上人群是青光眼的高发群体。随着年龄增长，眼球结构发生退行性改变，房水排出能力下降，不仅易导致眼压升高，也会增加青光眼患病风险。因此，建议40岁以上人群定期筛查，60岁以上老年人每年做一次青光眼专项筛查。青光眼发病的遗传倾向明显，直系亲属患有青光眼者，其发病概率是普通人的4-10倍。建议有青光眼家族史者从30岁开始定期检查，做好提前防控；眼部结构异常者需警惕，远视眼人群房角狭窄，易引发闭角型青光眼；高度近视人群视神经更易受损，患开角型青光眼风险显著增加。
学会识别青光眼的“早期信号”
青光眼类型不同，早期症状也有所差异：闭角型青光眼发病较急、症状明显；开角型青光眼症状隐匿，早期几乎无不适，是青光眼致盲的主要类型，需重点警惕。
闭角型青光眼分急性和慢性。急性闭角型青光眼多在情绪激动、熬夜后诱发，典型症状为突发眼胀、眼痛、头痛，伴随视力骤降、虹视、恶心呕吐等，易被误认为感冒或肠胃病，严重发作时短时间内即可致盲。
慢性闭角型青光眼早期表现为轻微眼胀、视物模糊、视疲劳等，傍晚或用眼后症状加重，休息后可缓解，因此常被误认为视疲劳，长期发展会导致视野缩小、视神经不可逆损伤。
开角型青光眼占青光眼患者总数的60%-70%，这类患者发病早期无任何不适，仅在眼底检查时可发现视神经损伤。病情逐步进展后，视野会逐渐缩小，早期表现为周边视野（余光）消失，后期可发展为管状视野，甚至失明。
儿童也可能患先天性青光眼，多在出生后或儿童期发病，典型症状包括眼球增大、怕光、流泪、眼睑痉挛、视力发育迟缓等。家长一旦发现孩子出现上述异常，务必及时带其就医。
科学防控：守住视力，远离青光眼危害
青光眼无法根治，但通过科学防控和及时、规范的治疗，能有效控制病情、保护视力。
第一，定期进行眼部筛查是预防青光眼的核心。建议40岁以上人群每年筛查一次，检查项目包括眼压、眼底、视野；高危人群可每6个月检查一次；儿童需在3岁前完成全面眼部检查，排查先天性青光眼。
第二，养成良好生活习惯，减少诱发因素。保证每天7-8小时睡眠，避免熬夜；每用眼1小时休息10-15分钟，可通过远眺等方式放松眼部；保持情绪稳定，避免眼压骤升；合理饮食，少吃辛辣、高糖食物，戒烟限酒；避免长时间低头弯腰。
第三，规范治疗、定期随访。确诊青光眼后，需严格遵医嘱用药，切忌自行停药、减药；医生会根据病情制定个性化治疗方案，主要包括药物、激光、手术等方式。患者需定期复查，以便医生及时调整治疗方案。
第四，警惕用药风险。长期使用激素类眼药水可能诱发激素性青光眼，因此激素类眼药水需在医生指导下规范使用；高血压、糖尿病患者需积极控制血压、血糖，避免加重青光眼病情。
视力是我们感知世界的重要窗口，需警惕青光眼悄悄偷走我们的清晰视界。青光眼虽无特效药、无法根治，但只要我们了解其发病症状，重视眼部细微不适，养成良好的生活方式，积极做好防控，就能守护视力健康，让“沉默的视力小偷”无处藏身。