中青年猝死中,冠状动脉粥样硬化、心肌病、心律失常是主要病因。西安交大一附院专家指出,在高强度的工作、无形的生活压力面前,切莫忽略身体发出的预警,尤其是心脏的健康预警。
西安交通大学第一附属医院心血管内科主治医师李晶瑾表示,心脏性猝死临床称心源性猝死,是心脏原因引起的非外伤性自然死亡,发病急骤且多在症状出现1小时内死亡。最常见的原因是恶性心律失常(如室速、室颤)引发心脏骤停,黄金抢救时间一般为4-6分钟,若未能及时有效救治,将发生不可逆的生物学死亡;若未在黄金抢救时间内实施有效急救,死亡率极高。约50%的患者发病前无明确基础心脏疾病史。
心源性猝死常见病因包括冠心病、心肌病、心律失常相关疾病等;诱因包括过劳或情绪激动导致心肌缺血加重、失血脱水等导致严重低血压、电解质及酸碱紊乱、药物使用不当、不良生活方式如熬夜、烟酒等。中青年猝死中,冠状动脉粥样硬化、心肌病、心律失常是主要病因。
李晶瑾指出,长期高负荷工作、熬夜、精神紧张会导致交感神经持续兴奋,血压升高、心率加快,加重心脏负荷,诱发心肌缺血或心律失常。运动强度与身体状态不匹配,若运动前未充分热身、运动中突然加速,或身体处于疲劳、隐性心脏问题状态,若再合并出汗脱水、未能及时补充丢失电解质等情况,易引发心脏供血不足,引起心跳骤停。如果曾有既往健康隐患,如既往出现过胸闷、心慌的不舒服情况,甚至还住过院,这其实就是心脏在喊“救命”了。可很多人都觉得自己年轻,扛一扛、歇两天就好,没有持续关注心脏健康,也没做规范检查,小问题慢慢拖成了大风险。中青年常见心血管风险叠加,熬夜、久坐、饮食不规律、烟酒等,会加速动脉粥样硬化,增加冠心病、心梗风险,成为猝死的“隐形推手”。
多数猝死并非毫无征兆,若出现以下症状,需立即就医检查:胸闷、胸痛(尤其劳累后加重,休息可缓解);心悸、心慌、心跳过快或不规则;头晕、黑朦、短暂晕厥;呼吸困难、乏力、活动耐力明显下降;夜间憋醒、下肢水肿(提示心功能异常)。
健康的生活方式是筑牢心脏健康防线的关键,李晶瑾建议市民规律作息,避免熬夜,保证7-8小时睡眠,减少交感神经兴奋;合理运动,量力而行,循序渐进,避免突然高强度运动;运动中出现不适立即停止,切勿硬扛;健康饮食,低盐低脂低糖,减少油炸、高糖、加工食品,多吃蔬菜、全谷物、优质蛋白;控制慢病,高血压、糖尿病、高血脂需规律服药,定期监测,避免擅自停药;调节情绪,通过冥想、运动、社交缓解压力,避免长期焦虑、暴怒;戒烟限酒,吸烟损伤血管内皮,过量饮酒诱发心律失常,均需严格规避。
如发现身边人突然意识丧失(心脏骤停后脑血流中断10s即可出现意识丧失)、呼吸停止或仅有濒死叹息、脉搏消失,可识别为心脏骤停。此时要立即行动,拨打120,同时实施心肺复苏(CPR):胸外按压(频率100-120次/分钟)部位为两乳头连线中点,深度5-6cm,双手掌根重叠垂直按压;使用AED:公共场所的自动体外除颤器可快速除颤,是挽救生命的关键设备,学会简单操作。
温馨提示:心源性猝死并非“老年人专属”,中青年因工作压力、不良生活习惯,已成为高危群体。健康永远是一切的前提,切勿忽视身体的微小预警,重视心脏健康。
全媒体记者 张黎娜 王超