突发公共卫生事件具有突发性强、传播性大、波及范围广的特点,给社会经济发展及公众健康带来了严重威胁。由于孕产妇和儿童这两个特殊且易受伤害的群体具有独特的生理和心理特质,他们在面对突如其来的公共卫生事件时,往往会遭遇更高程度的健康风险,面临更为复杂的健康服务需求。所以,建立一套科学有效的孕产妇及儿童健康应急管理体系,对确保这两类群体的生命健康、社会稳定及公共卫生安全起着关键作用。
突发公共卫生事件对孕产妇
与儿童健康的主要影响
一是在生理健康方面。突发公共卫生事件常伴随着医疗资源挤兑现象,造成孕产妇例行产检的中断,形成分娩服务的障碍,增加妊娠期高血压、妊娠期糖尿病及其他并发症漏诊的风险;还会由于医疗资源紧张导致产程延长、剖宫产率升高、产后出血及其他不良妊娠结局发生增多。对儿童来说,他们的免疫系统还未发育完善,抵抗病原体能力弱,发生公共卫生事件时,感染与之相关疾病的几率明显高于成人,且一旦感染,病情进展更为迅速,易发展为重症。另外,突发公共卫生事件也会造成儿童常规预防接种时间推迟,使得某些可预防的传染病发病几率增高,给儿童的长期健康带来潜在的威胁。
二是在心理健康方面。突发公共卫生事件造成的不确定因素,加之隔离措施的实施和对疾病的恐惧心理,容易使孕产妇出现焦虑与抑郁等消极情绪。孕产妇的心理状态不仅影响自身健康,而且可通过神经内分泌系统作用于胎儿生长发育,增加早产和低出生体重儿的几率。儿童属于心理脆弱的群体,社交活动减少、与家人分离,都会使儿童产生烦躁、害怕、孤独等情绪问题,有些孩子甚至会表现出行为退缩和睡眠障碍,心理压力过大也会影响认知发展及人格形成。
孕产妇健康应急管理策略
一是要建立和完善孕产妇健康监测预警机制。运用大数据技术,整合孕产妇的产检信息、既往病史和实时身体状况,搭建动态监测平台,对高危孕产妇进行重点跟踪,发现潜在风险及时预警。比如,利用智能穿戴设备对孕产妇心率、血压和胎动进行实时监控,并与医院产检数据相结合形成综合健康档案,当出现异常数据时,该系统可以自动提示医护人员介入。
二是对孕产妇医疗资源配置和应急响应流程进行优化。在突发公共卫生事件中保证孕产妇就医的连续性与可及性。合理配置医疗资源,建立孕产妇应急救治专用定点医院,配备足够的产科医护人员、药品及医疗设备等。同时简化就诊过程,打通孕产妇绿色就诊渠道,确保急危重症孕产妇能够获得及时救治,避免因流程繁琐而延误治疗时机。
儿童健康应急管理策略
一是确保稳定提供儿童医疗服务。根据儿童群体生理特点在定点医院开设儿童专区,配置儿童专用医疗设备及儿童急救药品,安排具有丰富经验的儿科医护人员全天候值班。建立儿童病例快速处置反应机制,优先诊治发热及呼吸急促患儿,保证疑似病例及时分离并获得专业救治。同时强化基层医疗机构儿童医疗服务能力建设,借助远程医疗平台,实现上级医院到基层进行技术指导,使轻症患儿能够在社区得到规范救治,避免医疗资源挤兑。
二是加强儿童的预防接种和健康监测。建立应急状态儿童预防接种方案,采取分期分批的接种服务方式,避免人群聚集。对因故延误接种的儿童建立补种台账,并及时告知其家长补种时间。采用儿童健康管理系统对儿童的生长发育指标进行动态监测,并采用线上问卷和电话随访的形式对患儿的饮食和睡眠情况进行定期的调查,如精神状态、营养状况及发育情况,及时发现营养不良、发育迟缓等问题,做到早期发现和早期干预。另外,要强化托幼机构及学校健康管理,落实晨午检和环境消毒等工作,防止发生卫生事件。
综上所述,突发公共卫生事件给孕产妇和儿童两大特殊人群带来健康上的严重挑战。今后,要不断完善突发公共卫生事件下,孕产妇与儿童健康应急管理的法律法规及政策体系,强化专业人才队伍建设,开展常态化应急演练,持续提高应急响应能力及服务水平,尽可能减少突发公共卫生事件给孕产妇及儿童健康带来的不利影响,为维护人口健康及社会稳定打下坚实的基础。