文/河池市大化瑶族自治县人民医院 韦利敏
血液透析是终末期肾病患者维持生命的核心手段，能有效清除体内代谢废物与多余水分，但长期透析过程中，受患者体质、透析规范度、日常护理等多种因素影响，各类并发症仍时有发生，其中高钾血症、心力衰竭、感染、低血压等，不仅会加重患者身体痛苦，还可能影响透析效果、缩短生存期，对血透患者而言，并发症的预防远比治疗更重要，科学的日常护理是规避风险、守护健康的关键。因此，唯有将护理要点融入日常生活，做好透析前、透析中、透析后的全流程管控，才能最大限度降低并发症发生率，提升生活质量。以下为大家详细拆解血透患者必备的护理要点，助力患者安全透析、平稳养病。
透析前：精准准备，筑牢安全基础
透析前的充分准备是规避并发症的第一道防线，核心在于身体状态监测与饮食、用药管控。首先，每日晨起需监测体重、血压、心率，准确记录数值，若体重短期内骤增、血压持续偏高，需及时告知医生，由医生调整透析方案，避免因水分潴留引发心力衰竭、高血压危象。其次，患者需严格遵循饮食原则，透析前避免过量饮水、食用高钾高磷食物，按医嘱控制蛋白质与钠摄入，同时保证充足热量，避免空腹透析导致低血糖、低血压，最后，规范用药，不可擅自增减降压药、磷结合剂、促红素等药物剂量，用药后观察身体反应，如出现头晕、乏力、恶心等不适，及时记录并告知医护人员；透析前需清洁穿刺部位皮肤，保持干燥卫生，避免皮肤破损引发感染。
透析中：密切观察，及时规避突发风险
透析过程中，患者需全程关注身体变化，主动配合医护人员，做到早发现、早处理突发症状。透析初期易出现低血压，表现为头晕、心慌、出冷汗、面色苍白，此时需立即告知护士，由护士协助采取头低脚高体位，暂停超滤，必要时补充生理盐水，同时避免透析中突然改变体位。若出现肌肉痉挛（常见于下肢），多与超滤过快、低钙有关，可提前告知医生，由医生适当调整超滤速度，同时透析中适量饮水，日常按医嘱补充钙剂。此外，需观察穿刺部位有无渗血、肿胀、疼痛，若出现渗血应及时按压止血；留意机器运行状态，若听到报警声或感觉不适，切勿自行操作，立即呼叫医护人员。
透析后：科学养护，促进身体恢复
透析后身体处于恢复期，护理重点在于穿刺部位护理、水分管控与身体状态调理。穿刺部位需按压15—20min，力度适中，避免揉搓，止血后用无菌纱布覆盖，24小时内保持局部干燥，避免洗澡、沾水浸润穿刺部位。若出现红肿、渗液、疼痛加剧，可能是感染或血肿，需及时就医处理。水分管控仍需严格，透析后每日饮水量按前一日尿量加500毫升计算，避免因口渴大量饮水，可通过含冰块、嚼无糖口香糖缓解口渴，同时监测体重变化，每周体重增长控制在1—2公斤内。
日常护理：长期坚持，规避慢性并发症
日常护理是预防慢性并发症的核心，需兼顾皮肤、血管、骨骼及心理护理。皮肤护理方面，血透患者因代谢紊乱易出现皮肤瘙痒、干燥，需保持皮肤清洁，使用温和的沐浴产品，避免搔抓，穿着宽松透气的棉质衣物，必要时在医生指导下使用保湿剂或止痒药物，预防皮肤破损感染，血管护理上，非透析侧手臂避免提重物、输液、测血压，穿刺部位可适当热敷（透析24小时后），促进血液循环，保护血管弹性，为后续透析穿刺提供便利，骨骼护理需配合饮食与运动，按医嘱补充钙与维生素D，避免高磷食物，定期监测钙磷水平，预防骨质疏松与骨折。
血透患者的护理是一场持久战，并发症的预防需要贯穿透析全流程与日常生活的每一个细节。无论是饮食管控、身体监测，还是穿刺护理、情绪调节，都需耐心坚持、科学执行；患者及家属要主动学习护理知识，牢记“防大于治”的原则，不忽视任何细微不适，不擅自调整护理方案，积极配合医护人员的治疗与指导。唯有将护理要点刻在心中、落在实处，才能有效规避并发症风险，让透析治疗更安全、更高效，在漫长的养病路上守护好自身健康，拥抱更有质量的生活。