文/广西中医药大学第一附属医院药学部 林彦妮
维生素D是一种脂溶性维生素，人体可自行合成，因与阳光密切相关，因此又被称作“阳光维生素”。它不仅能调节钙磷代谢、促进骨质钙化，还能参与细胞生长、免疫功能及神经肌肉调节，同时也能更好地促进胰岛素分泌。人体摄入维生素D益处颇多，但并非补得越多越好，成人与儿童的合理补充剂量是多少？下文将详细介绍，希望能为您提供参考。
人体缺乏维生素D的主要表现
维生素D参与身体的方方面面，如果缺乏，会导致多种疾病，可不仅仅是影响骨骼那么简单。其危害主要有以下几个方面：
骨质疏松：人体一旦缺少维生素D，骨骼就会变薄、变脆，因此及时补充维生素D，既能预防儿童佝偻病，也能有效预防成年人骨骼软化症。
肌无力：长期缺乏维生素D，人体的肌力和运动能力会明显下降，尤其是老年人，若缺乏维生素D，可能会在日常生活中不经意地摔倒。
心脏问题：人体血液中25（0H）D水平偏低，会在一定程度上增加心脏病的患病风险，其中最常见的是心肌梗死和心力衰竭，因此及时补充维生素D尤为重要。
免疫系统与感染问题：人体血液中25（0H）D降低的时候，我们的机体免疫力就极有可能降低，抵抗力下降容易遭受感冒、皮炎等各种慢性感染性疾病的困扰。
服用时间和服用方式
第一，随餐服用或者和含脂食物一同服用。维生素D实际上归属于脂溶性维生素范畴，日常生活中若和脂肪类食物一同服用的话，能够进一步提升维生素D吸收率。最具代表性的食物当数坚果和牛奶以及肉类等。正确的服用方法是在早餐时、午餐时服用，效果会更好一些。第二，不能空腹服用。空腹的时候，肠道对脂溶性维生素的吸收效果不是很好，此时服用维生素D，极有可能白白浪费。
不同人群的用量有差异
婴幼儿的维生素D摄入标准是400-800IU/天，成年人为600-800IU/天；老年人或者维生素D缺乏人群，建议摄入量为800-2000IU/天，具体剂量需经检测后由医生给出调整方案。普通成人维生素D每日摄入安全上限不超过4000IU，长期过量摄入可能会引发中毒风险。关于特殊人群的剂量调整，比如孕妇或者哺乳期女性，应按照医生给出的建议合理补充维生素D；若过量摄入，极有可能对胎儿、自身造成不良影响；服用者若肝肾功能异常，其机体代谢能力大不如前，应适当减少剂量；肥胖人群摄入维生素D时更应格外注意，因为胖人脂肪组织中可能需要“存储”更多维生素D，所以需在医生建议下酌情增加剂量。
维生素D摄入注意事项
尽量不和影响吸收的物质一同服用。类固醇、抗癫痫药及减肥类药物，可能会大幅降低维生素D的吸收率。因此，服用这类药物后，最好间隔2小时以上再补充维生素D，以保证吸收效果。再就是高纤维食物，最具代表性的当属全麦和粗粮，若一同摄入会降低维生素D吸收，所以最好错开时间。
对血清水平进行定期检测。我们需要去医院定期检测自身血液中的25（0H）D浓度，由医生判断是否维生素D缺乏或者过量，其正常范围标准是30到100ng/mL，之后酌情调整剂量补充方案。首先选择D3形式。维生素D3优于维生素D2的生物活性，前者为胆钙化醇，而后者为麦角钙化醇，前者补充效果明显高于后者。
维生素D的其他补充方式
晒太阳：日常生活中，我们可通过暴露手臂和面部晒太阳来补充维生素D，每次半小时左右。紫外线指数≥3时效果最佳，因为皮肤可在紫外线作用下合成维生素D。但用晒太阳的方式补钙时，要注意做好防晒，避免晒伤。
饮食：维生素D含量丰富的食物可适量摄入，譬如蛋黄、牛奶以及动物肝脏、深海鱼等。
总之，维生素D是非常重要且容易缺少的营养素，在寒冷的冬天，人们更应该重点关注维生素D的补充，因为冬季缺少日照等原因，更容易造成老年人维生素D的缺乏。维生素D补充因人而异，过少或者过多都不好，大人和孩子的用量有所不同，因此，维生素D补充需个性化，优先通过晒太阳、调整饮食的方式补充；若需要口服补剂，需遵照医嘱，同时定期检测，避免摄入不足或过量。