文/盐源县人民医院 李发聪
日常生活中,磕碰、划伤、擦伤等小伤口屡见不鲜。小伤口虽然很小,却可能成为细菌入侵人体的“入口”。如果护理不当,不但会引起局部感染、红肿、疤痕增生等问题,而且还可能导致出现蜂窝织炎、败血症等严重全身性并发症,使本来的小伤口演变成大麻烦。
伤口护理的核心点是切断细菌感染途径、为创面愈合创造良好的环境。这看似简单的清洁、包扎的操作,其背后蕴含着很多的医学原理。掌握正确的伤口护理方法,不仅能加快创面的愈合,大大减轻患者的痛苦,还能有效避免后期可能产生的健康隐患,这是每个人都应该具备的一项基础健康技能。
及时清洁:
筑牢伤口防护第一道防线
伤口愈合的首要任务就是保持创面清洁,防止细菌滋生。很多人存在认知上的误区,认为反复用酒精擦洗是最好的清洁消毒方法。实则不然。不同的类型、不同程度的伤口,需要选择相适应的清洁方式,盲目消毒反而可能会加重组织损伤。
对于新鲜的浅表层伤口来说,最佳的处理时间是受伤后的1-2小时内,此时的创面细菌数量少,及时清洁时可以大大降低感染的风险。处理时,应先用无菌生理盐水冲洗,利用水流冲击力来清除伤口表面的污物、灰尘及残留细菌,防止细菌进入皮下组织而引起感染;如果没有生理盐水,可以使用流动的清水冲洗,冲洗时间应不少于30秒,保证创面杂质清除干净。冲洗完毕后,及时用干净的无菌纱布或者医用棉球轻轻按压创面以及周围皮肤,吸干表面水分,切记不要用力揉擦,以免损伤皮下组织细胞,影响伤口愈合。
合理保护:
为伤口愈合创造适宜环境
清洁消毒以后,合理保护伤口可以减少外界摩擦、污染的刺激等因素,为创伤面的迅速愈合创造适宜的温湿度环境——这是促进伤口快速痊愈的重要要素之一,干燥、暴露的创面反而会使愈合较慢,且容易形成粗糙的疤痕。
并非所有伤口都需要包扎。很多人认为伤口会“闷死”,所以不包扎。这只适用于干燥、小面积、污染物少的伤口,在这样的环境下应置于洁净、不易磕碰的位置;而如果伤口在手部、关节处或者是脚部等容易摩擦磕碰、易接触水分的伤口,则需要及时做好相应的包扎处理,以免造成创面再次受损伤或感染。
包扎时需使用无菌纱布或者透气型创可贴,严禁用不干净的布条、纸巾等代替,以防带入大量的细菌,从而增大感染的风险。包扎力度要适度,不能过紧或者过松。过紧会压住局部的血管,致使伤口周围组织供血不足,延缓伤口愈合。也要避免包扎过松,要让纱布或者创可贴保持固定状态,不容易脱落。
警惕信号:
及时应对伤口异常情况
科学护理并不仅是对伤口进行日常的清洁和包扎,还要密切注意观察伤口愈合过程中出现的一切变化,及时发现感染信号等不正常情况,防止小问题变成大隐患。
正常情况下,浅表伤口在1~2天以后会停止渗液,创面逐渐会形成一层薄薄的血痂,伤口周围的红肿、疼痛加重的症状缓解,随后血痂会慢慢脱落,直到创面完全愈合为止。
如果伤口出现了以下异常情况,就要特别警惕是否有感染的危险:伤口渗液增多,分泌物的颜色由原来的无色或淡红色变为黄色或者绿色脓性分泌物,并带有明显的臭味;伤口周围的红肿范围越来越大,疼痛感加剧,出现灼烧感;部分患者还可能出现发热、乏力、食欲不振等一系列全身不适的症状。一旦出现上述情况,应及时就医,在医生的指导下进行相应的抗感染治疗,防止因感染扩散而引发更严重的并发症。
小伤口虽然小,却隐藏着很多健康隐患,科学的护理每一个环节都不容忽视。提醒大家务必及时规范清洁、合理科学保护、警惕异常信号,做到这些才可以有效守护伤口健康,避免小伤口酿成大祸。建议家庭在日常生活中需要常备应急的医药护理用品,如生理盐水、碘伏、无菌纱布、透气创可贴等基本的伤口护理用品。一旦遇到小伤口的时候切勿轻视不管,更不能敷衍了事地处理,应遵循科学的方法进行规范处理,既是尊重身体本身的自然愈合规律,也是对自己健康负责。