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2026-03-24
星期二
当前报纸名称:现代保健报

消化道出血巧护理

日期:02-13
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版面:05 疾病防治       上一篇    下一篇

  消化道出血发生的常见部位通常是胃部、食管、肠道等,出血较少时还会伴有黑便、贫血等情况,严重出血者可能会造成休克,甚至死亡。有些患者在止血后未能重视自我护理,常造成二次消化道出血,且出血症状会更加严重,特此提醒患者高度重视消化道出血的自我管理,细心呵护消化系统功能。

  日常生活重视细节护理

  日常护理强调的重点是自我照护,涉及到生活的各个方面。那具体应该如何进行日常护理呢?

  一、健康宣教。很多人出现消化道二次出血,往往是因为对消化道出血认知不当。患者需重视学习如何做好消化道出血的护理,了解造成消化道出血的危险因素,重视饮食控制,生活中尽可能远离诱发因素,如过度疲劳等。准备日常照护手册,掌握相关的专业信息资料,加深对消化道出血的认知,更好的规范自身行为。

  二、饮食护理。消化道出血的发生和不良饮食习惯息息相关,发生消化道出血后需强化饮食护理。如果在急性出血期,为了避免消化道受到刺激,需要禁食一段时间,此时无法通过饮食补充营养,需要给予静脉营养支持。当消化道顺利止血后,饮食不能马上恢复到普食,而应遵循渐进性的原则:在止血后3-5天内,仅能食用清淡流质饮食,如米汤、藕粉、蛋羹等。顺利止血7天后,方能食用一些半流质食物,如面条、土豆泥、清淡鸡汤等。

  出血后,消化道功能比较脆弱,难以消化高纤维、硬质、刺激性食物,因此需避免食用芹菜、韭菜、辣椒等食物,避免喝咖啡、浓茶等。为避免消化道二次出血,后期需严格控制饮食,这期间极有可能出现营养摄入不足的情况。若短期内体重降幅超过5%,提示营养不良,可遵医嘱及时补充必要的营养制剂。

  三、用药护理。消化道出血的发生和不良用药有一定关系。除了服用对应的止血、保护消化道药物之外,使用其他药物时,需明确适应证和禁忌证。例如奥美拉唑的功效是调节胃酸,建议早餐前0.5小时服用。若伴有高血压,舒张压需控制在70-85mmHg,收缩压需控制在110-130mmHg。由于消化道出血本身会导致消化道功能减退,出血后务必禁止使用影响凝血功能的药物,如阿司匹林、三七粉、氯吡格雷、丹参制剂等。

  四、排便护理。消化道出血的典型表现之一就是黑便。一般情况下,出血早期阶段表现为柏油样黑便,当出血逐渐停止后,粪便则转变为暗绿色,彻底止血后则变为黄褐色,同时排便频率也会降到1-2次/天。但当粪便颜色改变(黑色、鲜红色、柏油色)、排便性状改变(细如铅笔)、排便频次改变(3天未排便)时,均提示有再次出血风险,不可小觑。

  五、营养护理。消化道出血后,因为需要进行一段时间的饮食控制,营养元素流失较快,且无法得到及时补充,因此多数人会遇到营养不良的问题,这时更需重视止血后的营养护理。可按照自身体重,遵循1.2g/kg的标准补充蛋白质,餐后可根据医嘱补充维生素C和铁剂,改善贫血状态。

  长期康复管理

  消化道出血的管理并非一朝一夕,而在于长期坚持。为了避免消化道出血的复发,需重视长期的康复管理。

  一、调整生活方式。为了避免二次出血,患者需养成良好生活习惯,如禁烟禁酒、少食多餐、清洁口腔等。进餐后0.5h内禁止平躺,休息时床头适当抬高,防止食物反流。

  二、二级预防管理。若伴有幽门螺杆菌感染的情况,需遵循疗程,规范抗感染治疗。若有肝硬化情况,需按时行胃镜检查。若因病情需要使用特殊药物,如阿司匹林等,需按医嘱加用胃黏膜保护剂,防止因胃黏膜受损造成二次出血。

  消化道出血需要一定的康复周期来恢复正常功能,在这个周期内需强化日常护理,并重视长期的康复管理,才能有效预防二次出血,保护消化道功能。