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2026-03-24
星期二
当前报纸名称:现代保健报

仁心铸脊梁 妙术护安康

日期:02-13
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版面:04 特色医疗       上一篇    下一篇

  举办脊柱微创研修班

  王栋教授参加学术会议

  在渭南市举办“优质医疗下沉 名医紧连百姓 ”巡诊活动

  脊柱微创团队正在为患者手术治疗

  三秦大地,医学薪火绵延不息;百年学府,医者仁心薪火相传。在西安交通大学第二附属医院,有这样一支特殊的医疗团队——他们常年在密布神经与血管的脊柱“生命中枢”间精细操作,在凶险复杂的骨肿瘤“雷区”里攻坚克难,用一把手术刀撑起患者挺直的脊梁,用一份坚守守护无数家庭的安康。病区以脊柱疾患与骨肿瘤诊治为特色:一方面把脊柱微创内镜技术做成区域招牌;另一方面在复杂畸形矫形、上颈椎疾病治疗、脊柱肿瘤切除方向持续深耕。科室把“创新”做成体系——从术式到器械,从材料到注册,从论文到临床应用,形成了一条可复制、可推广的发展路径,不断推动我国骨科医学事业的长足发展。

  脊柱内镜与微创融合:把“大手术”做成“小创伤”

  55岁的张先生反复腰痛伴右下肢放射痛两年,近3个月加重并出现间歇性跛行,入院检查后,影像提示腰椎管狭窄合并节段不稳。团队术前进行通道规划与减压范围设计,决定实施关节镜辅助的单孔脊柱微创手术(AUSS)下内镜减压。术后张先生的下肢疼痛明显缓解,并在康复医生的指导下下床活动,减少了传统开放手术造成广泛肌肉剥离的并发症风险,大大缩短了康复时间。

  记者了解到,病区在西北地区较早开展了全脊柱内镜腰椎间盘突出症、椎管狭窄症等微创手术,并推进颈椎内镜Key-hole手术、内镜下腰椎融合术等。围绕脊柱微创的迭代发展,病区开展了医院首例AUSS手术。经过3年探索实践,王栋教授团队将AUSS技术升级并更名为UNSES技术。如今,UNSES已成为脊柱与骨肿瘤病区的一张技术名片,获得国内外同行与患者的高度认可。

  脊柱畸形矫形:在毫米级操作中守住神经安全线

  15岁的小李患有极重度脊柱侧后凸畸形,主弯cobb角达150度,胸段侧凸持续进展并伴肺功能下降。团队经过全脊柱影像评估,制定了全脊柱截骨与内固定矫形方案,术中严格电生理监测、分步矫形复位,最终成功实施了脊柱力线显著改善与躯干平衡重建。术后在康复与护理团队协同下循序训练,小李恢复平稳,生活质量明显改善。

  脊柱与骨肿瘤病区主任王栋教授介绍,作为国内最早开展脊柱侧凸矫形的医院之一,早在上世纪80年代,病区即在脊柱畸形领域享有盛誉,先后开展了胸腔镜下微创治疗特发性脊柱侧凸、半椎体切除治疗先天性脊柱侧凸,前后路联合手术治疗颈椎后凸畸形等国际先进的脊柱畸形矫形手术,使广大脊柱侧凸患者挺直了脊梁。近年来,病区在脊柱畸形领域持续推进高难度技术:全脊椎截骨治疗极重度脊柱侧凸、生长棒技术治疗早发性脊柱侧凸等一批国际先进矫形手术已成为常规术式。

  上颈椎疑难重建:高风险区域的“精细外科”

  46岁的吴女士患颈痛伴双上肢麻木,行走不稳,影像提示为寰枢椎脱位并脊髓受压。团队术前明确了压迫机制与复位可行性,为其实施一期“经口寰枢椎松解+后路复位融合内固定术”,在确保神经安全的前提下,恢复了上颈椎稳定。术后吴女士神经症状缓解,影像显示复位与内固定位置满意。

  王栋主任介绍,寰枢椎手术被骨科医学界公认为高难度高风险难题。病区2000年起便率先开展了经口齿状突切除术,收治了大量来自中西部地区的上颈椎患者,完成此类手术1000余例。近年,病区先后开展各类复杂畸形及翻修手术,3D打印个性化寰枢椎固定钛板植入术,可动人工寰枢关节置换术等先进技术,奠定了科室在国内上颈椎外科领域的领先地位。

  脊柱肿瘤切除:从“切得掉”到“控得住”

  52岁的陆先生因胸椎原发肿瘤侵犯椎体并压迫脊髓,出现了进行性下肢无力。经过多方打听慕名来到西安交大二院住院治疗。团队组织多学科评估明确肿瘤分型与手术策略,成功实施了全脊柱整块切除并行cobb,术后神经功能得到保护与改善,随访5年未复发。

  记者了解到,近年来,该病区骨与软组织肿瘤亚专业得以快速发展,持续挑战手术禁区,在脊柱肿瘤整块切除方面形成独特优势,显著降低复发风险。同时,病区还通过肿瘤分离技术开展脊柱转移瘤综合治疗,强调“减压—稳定—肿瘤控制—功能维护”的整体解决方案,患者康复后生活质量得到明显改善。

  UNSES微创技术:从术式创新走向学术引领

  在传统开放手术与常规脊柱内镜技术高度同质化、传统微创手术在减压彻底性和手术效率方面难以兼顾的背景下,破局始于对临床痛点的持续追问!

  2021年,我国学者提出AUSS(关节镜辅助的单孔脊柱微创手术)理念;2022年,李锋涛教授团队完成了二附院首例AUSS手术。在王栋主任的精心布局下,经过三年系统演进和优化,2025年,病区正式将AUSS技术升级并更名为UNSES(单孔非同轴内镜脊柱手术)技术体系。以UNSES为核心,病区构建起覆盖腰椎、颈椎、胸椎退变疾病的系统化微创技术体系,并建立标准化操作流程与“导师制+阶梯式培训”模式,成为科室的核心竞争力。

  记者了解到,病区先后举办多期国家级继续教育项目及UNSES技术专题学习班,开展手术直播演示。2025年,病区对来自越南的7名学员进行系统培训,学员回国后已成功开展多例UNSES手术。病区还与国内相关专家撰写并推动UNSES技术专家共识,向全国数百家医院推广应用,逐步确立了在该细分领域的学术引领地位。如今,UNSES已成为脊柱与骨肿瘤病区及医院的一张“金字招牌”,团队获得院内新技术重点资助,并在SCI论文、学术任职与全国推广中持续发声。

  全球首例可动人工颈椎:破解脊柱外科的世界性难题

  在骨科医学领域,脊柱外科主流术式以“减压+融合固定”为核心,虽然能够解除神经压迫,却以牺牲节段运动功能、加速邻近节段退变为代价。如何在确保稳定性的同时重建脊柱生理活动,被公认为是脊柱外科领域的世界性难题。围绕这一核心课题,在贺西京教授引领下,病区开展了长达二十余年的系统性技术攻关,最终完成了全球首例3D打印可动人工颈椎/胸椎植入手术,开创了脊柱外科从“融合固定”向“可动稳定”转变的新范式。

  该技术通过球窝式人工关节结构实现多自由度生理活动重建,结合仿生终板结构提升即刻稳定性,并以仿生多孔微结构钛笼促进长期骨融合,在“可动—稳定—耐久”三大关键环节实现了系统突破。多项临床随访结果显示,植入后患者脊柱活动度接近生理状态,稳定性良好,显著改善了患者生活质量。这一原创成果不仅在国内完成规模化应用,还获得多项国家Ⅲ类医疗器械注册证及美国FDA注册证,并在中美多家大型医院开展临床应用,相关成果受到国际脊柱外科权威专家的高度评价,被认为代表了未来脊柱外科的重要发展方向。

  融入医联体建设 拓展学科服务半径

  作为区域脊柱与骨肿瘤诊疗的核心力量,西安交大二附院脊柱与骨肿瘤病区主动将学科发展融入国家医改与区域医疗协同大局,围绕医联体建设、分级诊疗推进与公益服务延伸,不断探索高水平专科服务社会的新路径。

  科普宣传提升服务可及性。病区积极推进新媒体平台建设,持续运营微信公众号,围绕脊柱退变、脊柱畸形及骨肿瘤等常见疾病,开展患者健康教育与科普宣传,通过线上线下联动,拉近了专科与患者之间的距离,更好服务于广大患者。

  “名医天团”拓展协作网络。在医院“名医天团”项目支持下,病区先后与商洛市中心医院、榆林市第一医院等医院建立稳定合作关系。通过专家定期坐诊、联合查房、疑难病例会诊及技术指导等形式,提高了基层医院的诊疗水平,提升了学科辐射力与影响力。

  远程诊疗造福基层患者。病区与基层医院建立远程视频诊疗模式,实现疑难病例“线上会诊、同步决策”。目前已在榆林市第一医院、汉中3201医院、商洛市中心医院、汉阴县人民医院挂牌成立名医工作站,通过“远程会诊+定期现场指导”方式持续输出诊疗理念与技术,减少了跨区域转诊,推动分级诊疗落地生根。

  坚持公益彰显责任担当。病区围绕青少年脊柱侧弯早筛、老年脊柱退变性疾病防治、骨肿瘤规范化诊疗等重点领域,持续开展义诊、科普讲座与基层帮扶,努力将疾病干预关口前移,减轻患者长期负担。通过医联体协作与公益行动相结合的方式,让更多偏远地区和基层患者共享优质医疗资源。

  以荣誉见证实力 以传承积蓄动力

  不忘初心,方得始终。近年来,脊柱与骨肿瘤病区在脊柱外科高难度诊疗与原创技术转化方面取得了瞩目的成果,先后斩获国家级、省部级科研项目及科技奖励支持。以可动人工颈椎为代表的原创技术成果先后三次荣获陕西省科学技术一等奖,并在国内外学术界产生广泛影响,为我国脊柱外科在植入器械与功能重建领域实现了“从跟跑到领跑”的跨越式发展,这些成果彰显了病区在核心技术攻关领域的责任担当。在学术影响力方面,病区专家团队长期活跃于国内外学术舞台,多次在国际脊柱重要会议上进行学术交流,相关成果发表于国际权威期刊,推动“中国经验”走向国际视野。多位骨干成员在国家级、省级专业学术组织中担任要职,参与行业共识与规范制定,持续提升学科影响力。

  每一台高难度手术的成功,每一位患者康复后的笑容,每一次技术上的突破创新,都是病区砥砺奋进的真实写照。站在新的发展节点,王栋主任说,病区将继续坚守“精医笃行,铸脊守骨”的初心使命,锚定国内一流、国际知名的发展方向,持续深耕技术创新、不断提升服务品质、强化人才队伍建设、深化医教研协同发展,以更精湛的医术、更优质的服务为广大患者撑起健康脊梁,为推动我国脊柱与骨肿瘤医学事业发展,助力健康陕西与健康中国建设作出新的贡献!

  记者 立言