文/柳州市中医医院 陈千怡
患者因为身体原因，听从医生的建议，选择手术治疗是很平常的事情。而麻醉是手术前的重要环节。麻醉的目的是通过麻痹患者的神经，降低患者对外界感知力，让患者感受不到疼痛。这样可以促使手术过程顺利进行，避免患者的身心因为手术而受到伤害。相信在手术之前，患者都经历过麻醉医生问“以前做过手术吗？”这一问题，但是却不知道这是为什么。实际上，这个小小的问题隐藏着关键的信息。
确定两次手术之间是否有关系
在互联网技术飞速发展中，人们对事物的认知能力也逐渐提高。比如，开始意识到人体是一个非常复杂的循环系统。一个小小的问题出现，可能就会影响到我们的生命健康。而手术作为一种解决身体出现问题的有效方式，医生对患者身体情况了解得越多，越有利于开展患者的治疗活动。麻醉医生负责手术期的安全，需对患者全身状况进行精确评估，因此详细了解既往手术史至关重要。若患者有手术史，麻醉医生需评估既往手术与本次手术的关联性，尤其对于肿瘤等疾病，这有助于制定更全面的围术期管理方案。此外，对于因腹痛拟行手术的患者，了解其腹部手术史有助于鉴别诊断，并综合评估其全身状况，从而选择更合适的麻醉药物及剂量。
以前的手术对现在手术活动
是否有影响
麻醉医生问患者：“以前是否做过手术？做的什么手术？什么时间做的手术？”主要是想判定患者以前手术对本次手术是否有影响。如果没有影响，麻醉医生会按照正常的流程，为患者提供麻醉服务，并做好手术前的基本准备工作。如果是有影响的手术，比如说之前患者做的手术是胆囊切除、阑尾切除、胃肠道手术、宫外孕的手术等，这次再做与开腹有关的手术，难度会增加，手术时间会延长。相应地，麻醉医生在实施麻醉时，可通过调整麻醉药物剂量延长麻醉时长，避免患者术中因麻醉药效消退影响手术进度，或对身心造成不良影响。另外，如果以往患者做过微创腹腔镜手术，根据临床经验，若判断手术难度增加，患者可能不再适宜采用这类微创手术，需要进行开腹手术。因此，麻醉医生需按照预期可能转为开腹手术的方案来准备麻醉。此外，如果患者以前做的手术是切除肺、肾脏或者是与心脏有关的大手术，考虑到患者身体内部结构发生变化以及手术对患者身体的影响，在麻醉师给患者麻醉时，会考虑到麻醉是否有引发并发症的风险，比如出现肾功能衰竭、呼吸功能下降等。所以，在进行麻醉前要做好预防的准备，同时在麻醉中也需要时刻关注患者的状态，比如患者的身体是否出现应激反应，这次做手术对患者的肾脏功能、呼吸功能是否有影响等，都是麻醉医生可以通过询问患者以前是否做过手术可以获取信息作出判定的关键点。
了解患者身体是否有过敏情况
麻醉医生询问患者以前是否做过手术，之前手术术后是否出现过恶心、呕吐等不适。考虑到患者身体情况，在本次手术选择麻醉药物时，麻醉医生可以选择对患者身体刺激较小的药物，这样患者在手术后，出现恶心与呕吐的概率会降低。同时，麻醉医生还会问上次手术的时候是否有事情发生，然后这次做麻醉时可以提前做好准备，确保患者的生命健康。
总而言之，麻醉医生询问患者“以前做过手术吗？”并不是随意地问，也不是要了解患者的隐私，其中隐藏着关键信息，医生想要根据患者的以往手术信息，来寻找对患者治疗活动有效的信息。所以，对于麻醉医生的询问，患者不要有所隐瞒，要如实地告诉麻醉医生，不要怀疑麻醉医生的用意，这样既可以保证自己的生命安全，还可以确保手术活动顺利开展。